兽医药理学各论抗微生物药物.pptxVIP

兽医药理学各论抗微生物药物第1页/共80页 2第十三章 抗微生物药物概 述抗生素化学合成抗菌药抗真菌药与抗病毒药抗微生物药的合理使用第2页/共80页 3第一节 概 述一、概念 是一类能够选择性地抑制或杀灭病原微生物，防止感染性疾病的一类药物，因此也称抗感染药。二、分类：1.抗生素2.合成抗菌药3.抗真菌药4.抗病毒药第3页/共80页 4三、化学治疗与治疗指数1.化学治疗（chemotherapy） ： 是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物，以消除或缓解由它们所引起的疾病，称~。2.治疗指数（化疗指数）是评价化疗药的安全度及治疗价值的标准。 半数致死量（LD50）治疗指数= 半数有效量（ED50）第4页/共80页 5四、药物、机体、病原体之间关系病原体机 体药 物防治作用与不良反应体内过程致病作用抵抗力抑制或杀灭作用耐药性第5页/共80页 6五、抗菌谱（antibacterial spectrum） 是指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围。 抗菌谱是兽医临床选药的基础。六、抗菌活性（antibacterial activity） 是指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。第6页/共80页 7七、耐药性 天然耐药性 获得性耐药性 指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性显著降低，致使药物疗效下降，甚至完全无效的现象。交叉耐药性： 某种微生物对一种化疗药产生耐药性后，往往对同一类的药物也具有耐药性，这种现象称~。第7页/共80页 8产生耐药性的机理：1.产生灭活酶：2. 改变细胞膜通透性：3.结合部位构型改变：4.改变代谢途径：5.产生外排系统第8页/共80页 9避免产生耐药性的措施1.严格掌握抗菌药物的适应症，选用敏感性比较高的药物，加强用药的目的性，防止滥用药物；2.抗菌药物的剂量要充足，疗程要恰当；3.避免频繁的更换药物或中断药物；4.病因不明者，不要轻易使用抗菌药；5.尽量减少长期预防性用药；6.对于耐药菌株产生时，应该改用其它敏感性的药物或采用联合用药；7.根据细菌耐药的动态和发展趋势，有计划地分期分批交替使用抗菌药。第9页/共80页 10第二节 抗生素抗生素： 是从某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）的培养液中提取的，能抑制或杀灭病原微生物的产物。第10页/共80页 11一、抗生素的分类（一）根据化学结构可分为1.β-内酰胺类2.氨基糖苷类3.四环素4.氯霉素5.大环内酯类6.林可胺类7.多肽类8.多烯类9.含磷多糖类第11页/共80页 12（二）根据抗菌谱可分为1.主要作用于G+菌的抗生素： β-内酰胺类、大环内酯类、林可胺类2.主要作用于G-菌的抗生素： 氨基糖苷类、多肽类。3.广谱抗生素： 四环素类、氯霉素类4.抗真菌抗生素： 多烯类第12页/共80页 13二、抗生素的作用机理1.抑制细菌细胞壁的合成 青霉素类、头孢菌素类2.增加胞浆膜的通透性 多肽类、多烯类3.抑制细菌蛋白质的合成 氨基糖苷类、四环素、氯霉素、大环内酯类、林可胺类4.影响核酸代谢第13页/共80页 氨基苷类氨基苷类氨基苷类四环素类大环内酯类氯霉素类林可霉素类︱抑制细菌蛋白质合成︱第14页/共80页 15三、常用的抗生素（一）β-内酰胺类抗生素1.青霉素类 基本结构为6-氨基青霉烷酸第15页/共80页 161）天然青霉素 由青霉菌的培养液中提取出来 主要有F、G、X、K和双氢F五种 其中青霉素G的抗菌力最强，性质最稳定，产量最高，所以临床上常用的为青霉素G。青霉素G （苄青霉素）Penicillin G 有机酸，常用其钠盐，钾盐； 常以结晶性粉末保存，水溶液不稳定——要现用现配。 肌注或皮下注射，吸收快，体内分布广。第16页/共80页 17【药理作用】①对G+菌具有强大的抑菌、杀菌作用②对部分G-球菌（脑膜炎球菌、淋球菌等）具有很好的抑菌、杀菌作用③对螺旋体、放线菌具有很好的杀灭作用【临床应用】 用于治疗敏感菌所引起的各种疾病。 【耐 药 性】 一般细菌对青霉素不易产生耐药性， 只有金黄色葡萄球菌可产生耐药性。第17页/共80页 18【不良反应】 主要是过敏反应。 另有局部刺激性。2）半合成青霉素①长效青霉素 普鲁卡因青霉素、苄星青霉素 吸收缓