冠心病之心绞痛.pptxVIP

冠心病之心绞痛第1页/共35页第2页/共35页流行病学 冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因，国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势。 我国冠心病发病率近10年增加了2-3倍,急性心肌梗塞10年增加2倍以上，发病总趋势是北方高于南方，冠心病致死率位肿瘤、脑血管意外后居第三位。第3页/共35页病 因年龄与性别：好发于中老年人，男性多于女性饮食与高脂血症高血压糖尿病体重与肥胖吸烟、脑力劳动者、遗传和家族因素第4页/共35页发病机理血管壁内皮细胞损伤各种致病因素血小板释放↑脂质渗入TXA2、5-HT↑，PGI↓动脉壁通透性↑，内膜增厚纤维化、钙化、溃疡、血栓形成第5页/共35页病理解剖与病理生理内膜水肿和脂纹形成纤维斑块斑块破裂、出血、血栓形成第6页/共35页临床类型隐匿性冠心病：无症状，但有缺血性心电图改变，心肌无组织形态学改变心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起，心肌多无组织形态学改变心肌梗死：为冠脉堵塞心肌急性缺血性坏死所引起缺血性心脏病中的心力衰竭和心律失常：由长期心肌缺血，导致心肌纤维化引起猝死型：因原发性心脏骤停而猝死，多为缺血心肌局部电生理紊乱，引起严重心律失常所致第7页/共35页心 绞 痛第8页/共35页定 义 是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。第