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区品管圈解析第1页/共33页 5/5/2023 圈的诞生 圈的介绍第2页/共33页 5/5/2023圈成立时间：2014年01月01日辅导员：张黎红圈长：潘红兰圈员：李慧、唐冬梅、李亭亭、顾丽红、朱金玉、周玲、刘亚平、顾婷婷。第3页/共33页 5/5/2023圈的成员第4页/共33页 5/5/2023圈名：解忧圈意义:你的眼前，有我的微笑你的耳边，有我的细语你的身旁，有我的关爱你有烦恼，我为你分忧 第5页/共33页 5/5/2023圈徽第6页/共33页 5/5/2023圈徽的意义：全心全意追求患者满意饱满热忱倾注实际行动温馨呵护每一份健康患者满意100分第7页/共33页 5/5/2023解忧圈活动步骤主题选定拟定活动计划现状把握目标设定解析对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进第8页/共33页 5/5/2023选题过程第9页/共33页 5/5/2023主题选定主题评价题目重要性迫切性圈能力总分顺序选定应红灯改善问题3529331324降低住院病人误吸3729291343降低住院病人跌倒4139231482基础护理执行问题3327331305如何降低大小便标本留剩余率251511807护理记录书写改进问题3532211246降低患者意外拔胃管的风险3937291501★注：以评价法进行主题评价，共_9_人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题第10页/共33页 5/5/2023 拟定活动计划第11页/共33页 5/5/2023 计划拟定表（甘特图）What WhenWhoHowWhere时间步骤2014.012014.02--2014.03.1503.16-04.01负责人方法地点1w2w3w4w5w1w2w3w4w5w6w7w1w2w3w选出小组成员及组长 潘红兰自愿自主和投票选举本科室主题选定潘红兰5、3、1评价法本科室计划拟定唐冬梅甘特图本科室把握现状刘亚平问卷调查本科室目标设定李亭亭专用公式本科室要因分析顾丽红 头脑风暴鱼骨图本科室对策拟定朱金玉头脑风暴鱼骨图本科室对策实施 李慧PDCA本科室效果确认顾婷婷柏拉图 雷达图本科室标准化周玲制定要求本科室检讨改进下一活动计划潘红兰头脑风暴本科室P 30%D 40%C 20%A 10%第12页/共33页 5/5/2023选题理由对患者而言：提高患者对医院的满意度，保证医疗服务的安全性及有效性对医院而言：未患者营造安全，舒适有效的医疗环境。对护士而言：提高护理人员的安全意识及责任心。第13页/共33页 降低非计划拔出胃管率评估患者情况准备用物No结束判断胃管是否在胃内No固定置管医嘱观察及巡视置胃管流程图第14页/共33页 5/5/2023 现状把握----数据收集收集数据：2013年7月至12月意外拔管人数比例7月份8月份9月份10月份11月份12月份累计置胃管总数354328333846非计划拔管数543644比例14%9%10%18%10%8%第15页/共33页 5/5/2023 现状把握---数据收集非计划拔出胃管的原因数量百分比累计百分比患者评估不全525%25%注意事项告知不全630%55%患者不配合210%65%约束不到位420%85%家属理解接受能力低15%90%护士经验不足210%100%第16页/共33页 5/5/2023改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，患者评估不全、注意事项告知不全柏拉图八二定律，将此两项情况列为 本次主题改善重点 第17页/共33页 5/5/2023目标设定177目标值：由原来的20例下降到12.3例。下降幅度：38.5%（二）设定理由1. 改善前现况把握发生例数共20例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了55%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4. 改善幅度：累计百分比 55%×圈员能力 70%=38.5%5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 20-20×38.5% =12.3圈能力=28/40×100%2012.3改善幅度53.62%第18页/共33页 5/5/2023管理患者及陪护环境医护人员注意事项告知不全依从性差患者及家属文化程度低，理解力不够患者认知能力下降舒适度改变培训不足缺乏流程再分析●为何非计划拔出胃管发生率高缺乏知识护理人员年轻化固定不恰当缺乏监督人员不足危险因素的认识差患者心理问题约束用品不合格约束不到位其他人