主动脉夹层患者覆膜支架术后护理.pptVIP

第一页，共二十一页，2022年，8月28日 思维提示 【1】患者体力活动中突感后背部剧烈疼痛症状，主动脉内膜病损撕裂后循环中的血液通过裂口渗入主动脉壁内形成血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离，临床表现为剧烈的胸痛，血压高。护理上应指导患者绝对卧床休息，心电监测、吸氧，建立静脉通路，遵医嘱应用血管扩张剂，必要时使用镇痛药，观察疼痛症状是否减轻。 【2】主动脉夹层是高血压的一种严重并发症：血压高时，血流对于血管作用的切应力增加，一方面横向切应力的增加是中层平滑肌代偿性增加，弹力纤维增多，代偿性地对抗此切应力的增加；当切应力增加超过中层的代偿能力时，则引起中层结构的破坏，易发生夹层。另一方面，纵向切应力的增加则使主动脉分层。 第二页，共二十一页，2022年，8月28日 【3】患者超声提示：主动脉降部似探及内膜剥脱回声：主动脉内膜病损撕裂，超声印象主动脉夹层，提示患者病情危重，需严密监护。 【4】急诊CT示：B型夹层。常见的主动脉夹层分型有两种，分别是Stanford分型和DeBakey分型，StanfordB型就是DeBakeyⅢ型，夹层起始于主动脉左锁骨下动脉开口远端并可延伸至膈下腹主动脉。 【5】患者血常规WBC10.89×109/L↑：患者发生主动脉夹层后，坏死物质吸收可导致血常规检测时WBC升高。 第三页，共二十一