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职能部门监管及持续改进记录表 2、病案资料的保密工作。 督查内容 督 查 反 馈 存 在 1、有人员未按规定进行病案借阅、调取、复印； 问 题 2、病案资料未按规定存放，存在泄露风险。 改 进 1、要求科内组织《病案管理规定》学习； 措 施 2、医务科约谈当事人； 3、加强病案室的安全防范意识。 督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在 问题持 续性改 进成效 评价 明显改进，职能科室将持续督查。 评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。 1、主诉记录不完整，不能导致第一诊断； 2、病历书写欠规范，存在描述不正确、语句不通