加速康复在外科中的应用.pptxVIP

加速康复在外科中的应用第1页/共33页 定义及意义 亦称快速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。概论它是一系列有效措施的组合而产生的的协同结果，目的是为了能让患者尽快康复出院。加速康复≠快速出院第2页/共33页 加速康复的背景及目标减少手术应激反应及并发症1减少生理及心理创伤与应激2促进病人快速康复3降低病死率及缩短住院时间4终极目标：无应激 无疼痛 无风险第3页/共33页 手术护士手术医生病房护士康复师麻醉师营养师加速康复的多团队协作第4页/共33页 加速康复的发展丹麦外科医生Kehlet早在2001年率先提出了ERAS概念。1997年欧洲营养与代谢委员会提出了围手术期整体管理方案，奠定了ERAS基础。2005年南京军区总医院黎介寿院士首先在中国提出并开展ERAS。2006年在法国戛纳举行首届ERAS全球大会。2012年发展历程 第5页/共33页 术中传统手术1、术前晚常规灌肠+术晨灌肠；2、禁食水8-10小时；3、很少或不进行术前康复教育；4、可能涉及肠道相关的手术必须放置胃管。术后1、放置引流管；2、大量液体补充；3、低温或常温液体输入；4、偶尔或不进行保温处理。1、卧床休息；2、禁食水至肠道功能恢复；3、短期或者不进行镇痛处理；4、长期