心血管风湿病心瓣膜病.pptVIP

瓣膜口狭窄：指当瓣膜在开放时不能充分张开，瓣膜口缩小，以致血流通过障碍。 引起病变有*： a、瓣膜增厚、变硬、弹性下降或丧失 b、相邻瓣叶间粘连 c、瓣膜环缩窄 第三十一页，共五十三页，2022年，8月28日 第三十二页，共五十三页，2022年，8月28日 瓣膜关闭不全：指当瓣膜在关闭时，瓣膜口不能充分闭合，使一部分血液返流。 引起病变*有： a、瓣膜增厚、变硬、弹性下降或丧失 b、瓣膜卷曲、缩短 c、瓣膜缺损、穿孔 d、腱索融合、缩短 第三十三页，共五十三页，2022年，8月28日 第三十四页，共五十三页，2022年，8月28日 （1）、二尖瓣狭窄/二狭 正常成人二尖瓣口面积约为5cm2，可通过两个手指。狭窄时依面积缩小情况分为:轻度: 1.5cm2—2.0cm2、中度: 1.0cm2—1.5cm2、重度: 小于1cm2。 第三十五页，共五十三页，2022年，8月28日 二尖瓣狭窄 第三十六页，共五十三页，2022年，8月28日 二狭时血流动力学和心脏的变化* 二狭 心脏舒张期左心房血液流入左心室受阻 左心房内血液量 左心房代偿性肥大、扩张 失代偿 左心房衰竭 左心房收缩力显著 左心房淤血、压力 肺V回流受阻 肺淤血、水