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【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 【最新整理，下载后即可编辑】 通用版场地使用证明 市市场监督管理局（原工商）、食品局、药品局、烟草局、卫生局、消防局通用版 深圳场地使用证明 2005 后都可使用。第二页填写样本 第三页有空表可下载后使用 红字是填写必填 场所使用证明（样本） 房屋 房屋 使 姓名或者 名称 张 三 身份证号码或资格 证明编号 张三的身份证号码 用 住址 张三身份证住址 联系电话 张三联系电话 人 房屋位置 深圳市 XX 区 XX 路 XX 号（张三公司、店铺地址） 拟经营项 用作经营 XX 面 XX 目 申 请 人 场所楼层 层 声 明 积 ㎡ 本人所填写上述内容属实，阅知并遵从以下条款： （一）此场所使用证明仅作为办理审批登记的场所证明文件，不代表对建筑物合法性的确认。 （二）政府有关部门依法拆除经营场所所在建筑物时，此临时使用证明自动失效，不得作为补偿依据。本企业（个人）会主动办理经营地址变更或办理注销登记。 （三）经营者凭此场所使用证明到市场监督管理部门办理营业执照。 申 请 人 签 名 ： 张 三 20XX 年 XX 月 XX 日 经 审 查 ， 该 房 屋 位于 ，共 审查 层， 单位 用作拟经营项目的房屋位于第 层，同意其作为经营场意 所场地使用。 见 年 月 日 （审查单位盖章） 审查单位联系人：审查单