先天性心脏病PDA.pptxVIP

先天性心脏病PDA;一、发病率 占先心病约10% 女：男 = 2.3：1;二、解剖位置; 分型：管型、漏斗型、窗型 直径：0.3 ~ 3 cm 长度：0.5 ~ 1.0cm 单独存在或伴有其它畸形;三、胎儿血循环示意图;2、出生后血循环改变： 呼吸建立, 肺泡扩张, 肺动脉压力下降 脐—胎盘循环终止，体循环压力上升 左房血↑→左房压↑→卵圆孔关闭 肺循环压↓+体循环压↑ 含O2高的血刺激PDA壁; ;五、病理生理;肺循环血量↑→呼吸道感染 体循环血量↓→生长发育落后 舒张期分流→舒张压↓→脉压增宽 肺动脉压↑→接近体循环压→分流量↓ 肺动脉压主动脉压→右向左分流→差异性紫绀 ;六、临床表现 ;体征： L2偏外1-2cm连续性杂音伴震颤，杂音向左上传导，分流量大的心尖部可闻舒张期杂音；P2↑。 外周血管征（+）。 重度肺高压—差异性紫绀。;小PDA：ECG正常。 粗大PDA：左室肥厚，左房肥大伴 ST-T改变，重度肺动脉 高压可伴有右室肥厚。;八、线 ;第14页/共18页;九、超声心动图 ;十、右心导管;十一、治疗;谢谢观看！