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口腔科门诊病历范文 现病史：三个月前患者发现右下后牙有洞，但一直未进行治疗。昨天开始突然出现牙疼，疼痛持续，伴随着咀嚼疼痛和冷热敏感。今来诊求治。 口腔检查：6远中合面可见龋洞，内含软腐及食物残渣。探针探入有明显不适，探至牙髓区有明显疼痛。冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。X-ray示：6龋坏透影达牙髓区，牙周膜无明显异常。 诊断：6慢性牙髓炎 治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。 2、6去腐净后达牙本质深层，患者酸感明显。清理根管，拓宽根管口，测量根管长度，冲洗根管，干燥后填充根管。修整洞形，隔湿干燥下Ca（OH）2直接盖髓，玻璃离子垫底，自酸