上肢神经损伤.pptxVIP

上肢神经损伤;前 言;前 言;臂丛神经的解剖;C5: 神经纤维数: 7000-33000;C6: 神经纤维数: 14227-39036;C5+C6 上干;C7: 神经纤维数: 18095-40576;C7;C8: 神经纤维数: 14636-41246;T1: 神经纤维数: 12102-35600;C8+T1 下干;肩关节;肘关节;腕关节;指关节;指关节;指关节;臂丛解剖规律性;一. 有无臂丛损伤;二. 锁骨上下部臂丛损伤的鉴别;胸大肌正常: 外侧束以下病变 (锁骨下部) 胸大肌异常: 外侧束以上病变 (锁骨上部);背阔肌正常: 后束以下病变 (锁骨下部) 背阔肌异常: 后束以上病变 (锁骨上部);三. 根干与束支的定位:五大神经组合诊断;四. 臂丛神经根性损伤节前节后的鉴别;四. 臂丛神经根性损伤节前节后的鉴别;臂丛损伤诊断程序性;颈5,6根性撕脱伤(或称上干根性撕脱伤);颈8胸1根性撕脱伤(或称下干根性撕脱伤);全臂丛根性撕脱伤即颈5~胸1全部撕脱;臂丛神经损伤的治疗;病程＜3M（节后） 病程在3~6个月（产瘫） 体征、症状进行性好转 MNCV、SNAP 出现 ;神经营养药物 VitB1, B6, B12, 地巴唑, 弥可保, 神肌冲剂 神经肌电刺激仪 肢体主动与被动的功能训练;开放性损伤 节前损伤 合并腋动脉损伤 保守治疗