内分泌系统疾病 甲状腺机能减退（宠物内科疾病诊疗）.pptx

甲状腺机能减退甲状腺机能减退（hypothyroidism）简称甲减，是指甲状腺激素合成和分泌不足，导致机体代谢率下降的症候群。主要表现为易疲劳，运动不耐，嗜睡、畏寒、脱毛，皮肤增厚和繁殖障碍等。 甲状腺机能减退常见于犬2~6岁的中年犬多发发病无性别差异，阿富汗猎犬、拳师犬、松狮犬和可卡犬等犬种发病率较高 甲状腺机能减退甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴控制，该轴上任何部位出现障碍均可导致甲状腺激素不足。 一、病因甲状腺机能减退病因原发性甲状腺机能减退是犬最常见的类型，约占90%以上。主要是由于淋巴细胞性甲状腺炎和特发性甲状腺萎缩所引起原发性垂体促甲状腺激素细胞发育不良或因垂体肿瘤使垂体促甲状腺细胞受损，或激素和药物抑制甲状腺细胞功能，导致一种或多种垂体激素缺乏。因下丘脑肿瘤浸润引起促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌缺乏，使垂体前叶促甲状腺（TSH）分泌减少导致。甲状腺肿瘤手术切除后导致甲状腺激素的缺乏。继发性 二、症状精神状态及活动性变化多数患犬表现为精神沉郁、反应迟钝、嗜睡、运动不耐受或不愿运动，体重增加但食欲、饮欲并不增加，畏寒。神经症状，包括惊厥、共济失调、转圈、全身虚弱、关节突出或拖脚，伴有脚趾甲背侧过度磨损。母犬表现为乏情期延长和发情中止。皮肤和被毛变化典型皮肤症状包括双侧对称性、非瘙痒性躯干部脱毛，头部和四肢被毛正常。有时可见尾部脱毛呈“鼠尾“。皮脂溢（干燥性、油性皮脂溢和皮炎）和脓皮症，两者发病可能是局部性，多灶性或全身性，同时经常伴有瘙痒。患犬被毛生长障碍、粗糙无光泽、干燥且易脱落。严重者，皮肤真皮层会蓄积酸性或中性的黏多糖黏液水肿,其主要发生前额和面部，呈现出“悲惨”面部表情。呆小症发育迟缓和心智发育障碍。 二、症状 血清中TT4和FT4浓度下降，TSH升高，若存在明显临床症状，确诊为甲状腺机能减退。甘油三酯升高（高脂血症）和高胆固醇（约50%～75%的病例出现）。10%～50%病例出现肌酸激酶活性升高。 三、诊断根据嗜睡、体重增加、异常皮肤症状和神经肌肉症状如虚弱等临床症状可怀疑该病，但确诊必须通过实验室检查。血液生化检查 三、诊断 三、诊断血常规检查25%～30%有25%～30%的病例伴有轻中度非再生性贫血。 三、治疗合成左旋甲状腺素初始剂量为0.01~0.02mg/kg体重，每天2次。连续补充甲状腺素至少4周，一般3～6周后精神和活动性就有明显的改善，连续用药8～16周症状稳定后每天1次，每次0.02mg/kg体重维持治疗。治疗期间必须每2～4周监测一次T4的浓度，根据监测结果来调整药物的浓度。