XX市收养家庭回访评估报告.docxVIP

档案号： XX市收养家庭 回访评估报告 收养家庭： 被收养儿童： 委托单位：XX市 区民政局 回访时间： 年 月 日 出具报告时间： 年 月 日 XX市XX社会工作机构 （盖章）  声 明 1.为加强收养登记管理工作，完善收养程序，规范收养行为，保障被收养儿童的合法权益和健康成长，根据《中华人民共和国民法典》、《中国公民收养子女登记办法》及民政部《收养评估办法（试行）》等相关规范性文件,XX市儿童收养评估委托XX市XX社会工作事务所（以下简称XX）开展。此为儿童收养家庭评估工作的合法性依据。 2.评估社工工作的前提是遵守法律、法规和规章的相关规定，评估社工须遵守保密等原则，保障程序合法合理，尽量避免对收养家庭生活造成影响，规定时间内完成评估调查报告的撰写工作，及时送达委托部门。 3.评估工作由XX负责，评估社工通过入户走访调查对收养家庭的情况进行评估，全面了解儿童在家庭的收养情况及其家庭其他成员接纳等情况，在详细讨论的基础上，得出评估结论，确保调查及评估结论的中立性、公正性、客观性。除此之外收养调查和评估结论不受任何个人和组织的干预。 4.使用本收养评估报告应当保持其完整性、严肃性和保密性。  一、回访评估经过 年 月 日，评估社工通过 方式，对收养人XXX和被收养人XXX家庭开展了回访评估，详细了解该家庭在办理收养登记后对收养的感受及变化，被收养儿童的个人全面发展、家庭融合，以及社区融入等情况，并做出专业评估意见。 二、收养家庭基本情况 1.收养家庭基本信息 收养人姓名（丈夫）：XXXXXXX，民族XXX，文化程度XXXX，年龄XXX，工作单位XXXXXXXX，身份证号XXXXXXXXXXXX。收养人姓名（妻子）：XXXXXXXXX…… 2.家庭对收养的感受 3.家庭的重大变化 三、被收养人基本情况 1.被收养人基本信息 被收养人姓名：XXXXXXX，性别XX，年龄XXXX，收养登记时间XXXXXXX，与收养人共同生活时间XXXXXXX，被收养时的健康状况XXXXXXX。 2.健康及生长发育状况 （1）身体指征的变化 （2）运动、协调能力 （3）疾病发生与治疗 3.常规活动情况 4.个性发展情况 5.教育状况 四、家庭融合情况 五、社区融入情况 六、评估结论 评估社工 评估社工 （签字） （签字） 审核人 （签字） XX市XX社会工作机构 （盖章）