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充血性心衰药第1页/共64页 2CHF 的概念 指各种心血管疾病造成的心输出量长期不能满足机体需要，引起各组织器官动脉供血不足，静脉血液淤滞的临床综合征。本质矛盾是：心输出量下降，静脉血淤滞 大多数心力衰竭系缓慢发展，可起源于左心室、右心室或左右心室同时出现，分别成为左心室衰竭、右心室衰竭和全心衰竭。第2页/共64页 3 CHF的临床表现 肌肉缺血，倦怠，乏力，体力下降胃肠道缺血，食欲下降肾缺血：尿少神经系统缺血： 迟钝，意识障碍，死亡。静脉淤血： 左心衰竭致肺循环淤血。 右心衰竭致体循环淤血第3页/共64页 4左心衰竭症状：劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿咳嗽、咳痰、咳血乏力，疲倦，头昏，心慌少尿及肾功能损害第4页/共64页 5右心衰竭症状胃肠道症状劳力型呼吸困难（肺部疾患致右心衰）水肿肝大颈静脉努张第5页/共64页 6第6页/共64页 7CHF病理生理心脏病变 心室舒张末期容积增加，心输出量下降 心脏代偿 失代偿 心输出量下降，静脉淤血。心脏代偿 1. 心脏扩大 2. 心肌肥厚 3. 心率加快 4. 血液重新分配第7页/共64页 8心功能不全的病生理