三级医院对口帮扶贫困县县级医院考核.docVIP

PAGE 16 附件1 三级医院对口帮扶贫困县县级医院考核评估指标 县级卫生计生行政部门 类别 指标 考核内容 考核要点 考核方法 城乡医院对口 支援工作管理 1.组织机构 建立领导组织机构 （1）建立相关领导组织机构，人员变动，能够及时调整；（2）及时召开会议研究部署工作；（3）及时协调解决工作中存在的问题。 查阅相关文件和会议记录等有关资料 2.开展工作 配合上级卫生计生行政部门组织实施本地区城乡医院对口支援工作 （1）制定年度工作计划、确定工作目标，指导支援受援医院落实对口支援任务，指导支援受援医院明确帮扶目标，并在双方协议中明确；（2）制定管理办法和考核办法；（3）积极协调各部门支持，落实配套经费等保障措施；（4）开展对口支援检查考核，及时发文通报。 查阅相关文件资料、中期和年终督查考核资料 3.考核结果运用 将对口支援工作纳入支援医院和受援医院目标责任制，并与医院等级评审、卫生计生项目申请等结合 （1）实施对口支援工作目标责任制；（2）将对口支援工作检查考核结果与医院等级评审和复核、医师定期考核、相关医疗卫生工作相结合；（3）表彰或表扬突出贡献的单位和个人。 查阅相关文件资料 4.信息报送 开展网络直报和信息报送、新闻宣传工作 （1）按要求进行网络直报；（2）及时向上级卫生计生行政部门报送工作进展；（3）在各级各类报刊、网络等媒体刊登宣传“对口支援”相关工作内容。 核查网络直报信息、卫生计生行政部门简报和媒体资料 受援医院： 类别 指标 考核内容 考核要点 考核方法 （一） 城乡医院对口支援工作管理 1.组织管理 成立项目领导小组和办事机构，院长亲自负责项目工作，有专人负责具体工作；定期研究、分析项目开展情况，提出符合实际需要的发展意见。 （1）成立项目领导小组和办事机构，院长亲自负责援助工作；（2）落实专人负责具体工作；（3）每季度召开专题会议或重要会议有涉及对口支援议题且形成符合实际需要的发展意见。 查阅：（1）成立组织机构文件（2）会议记录本（3）工作记录 2.明确责任义务 与支援医院签订项目协议书，协议内容应明确年度发展目标、主要工作任务、双方职责和义务等。 （1）签订项目协议书，有年度发展目标、主要工作任务、双方职责和义务；（2）时间期限、目标、任务、双方职责和义务更改时，及时补充协议。 查阅：（1）会议记录本或相关印证材料（2）项目协议书 3.落实协议 制定并认真落实双方协议的工作规划和具体计划 制定落实双方协议的工作规划和实施计划；（1）有进度工作要求、具体责任人和标准；（2）工作进展达到具体计划要求。 查阅工作规划、计划，实地检查工作进展 4.舆论宣传 加强项目实施过程中的舆论宣传，以多种形式宣传项目重大意义和支援医院派驻专家的专业特长、学识水平及优良工作作风等，充分发挥项目的社会效益。 在当地主要媒体（电视台、广播台、报纸）宣传的每次；本院院报每期（有期号），其他网络等形式宣传。 查阅相关宣传资料 5.信息网络直报 按要求开展对口支援工作的网络直报工作 网络直报相关信息及时、准确、完整、真实，报送虚假信息的，判定为“不合格”。 核查：城乡医院对口支援信息管理系统上报相关信息 （二） 派驻人员管理 6.派驻人员工作安排 制定派驻人员日常工作管理办法 (1)有派驻人员工作安排意见和日常工作管理办法(包括请假程序和要求、工作量的记录和统计办法、讲课记录等)；(2)对派驻人员安排具体科室；(3)随机抽查一个月的排班表，有派驻人员明确的门诊、查房(手术、 讲课)排班。 查阅：(1)派驻人员管理办法(2)排班表、交班表 （3）2015年以来每年支援人员在受援医院在不同科室分布 7.派驻人员日常管理 按照项目要求对派驻人员进行管理，公示派驻医务人员信息，考核到位；派驻人员开具处方、书写病历、手术记录等必须本人签字，指导手术和操作必须在病历上署名。 （1）在医院明显位置公示派驻医务人员姓名、职称、支援医院、专业特长、连续支援时间；(2)抽查20份病历（可调取派驻医务人员所在科室某一个月所有病历），病历医嘱、病程记录有支援医务人员本人签字，指导手术和操作时在病历上署名；（3）对派驻人员进行考核，并记录。 查阅：（1）公示栏、海报等（2）派驻人员相关工作记录 8.采纳合理化建议 医院积极采纳派驻人员的合理化建议并组织实施 (1)了解医院是否定期收集派驻人员的合理化建议，有合理化建议；(2)组织实施合理化建议。 会议记录本 9.后勤保障 为派驻人员提供安全、便利的工作和生活条件 (1)受援医院配合项目实施，合理安排派驻人员工作条件；(2)配合支援医院妥善安排派驻人员生活条件。 现场检查和访问派驻人员 （三） 医疗服务能力提高 10.学科