CRF微炎症诊治-南昌大学第二附属医院.pptxVIP

近年发现许多慢性病如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化及慢性肾脏病〔CKD〕等患者体内C反响蛋白、炎症细胞因子等有轻度增高，提出“微炎病症态〞学说。第二页，共四十五页。 慢性肾衰竭〔CRF〕患者普遍存在“微炎病症态〞，维持性血液透析〔MDH〕患者发生率更高。炎症是CRF患者心血管事件的独立危险因素之一。CRF患者中炎症和尿毒症毒素比传统的心血管病危险因素如高血压、高血脂、吸烟等的影响作用更大。 -----Shiming M,et al.Blood Purif,2000.第三页，共四十五页。微炎病症态的概念微炎病症态是指机体没有明显的全身或局部感染迹象，受各种微生物、内毒素、化学物质、补体、免疫复合物等刺激而发生的以促炎症因子释放为中心的炎症反响。微炎病症态与微生物感染引起的全身炎症反响综合征是完全不同的疾病第四页，共四十五页。微炎病症态的标志微炎症状态表现为循环中炎症蛋白和炎症因子升高，导致各种并发症C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样物质(SAA)、铁蛋白等正性急性反应蛋白和白细胞介素1（IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子升高白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白等负性急性反应蛋白降低 -----Ramirez R,et al. Contrib Nephrol,2007. 第五页，共四十五页。由于微炎病症态临床表现隐匿，因此在临床上尚未引起足够重视。第六页，共四