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腹膜炎;(一)病因
原发性病因包括腹壁创伤、透创、手术感染;腹腔或盆腔脏器穿孔或破裂;腹腔寄生虫的重度侵袭以及腹膜的真菌感染等。
继发性病因主要见于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等邻接蔓延和病原微生物的血行感染。;(二)临床症状
早期为腹膜刺激症状如腹痛、压痛、腹肌紧张等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。;(三)诊断
临床症状结合血液学检查结果综合诊断。;(四)治疗
1. 抗菌消炎:抗生素静脉注射、肌肉注射或腹腔内注入。
2. 消除腹膜炎刺激的反射性影响(普鲁卡因)。
3. 制止渗出(氯化钙)。
4. 纠正水、电解质和酸碱平衡失调。腹腔渗出液蓄积过多时可以穿刺引流,内毒素休克时要实施相应抢救。
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