ICU病人的营养支持.pptxVIP

创伤〔手术〕和感染导致的机体反响 第一次打击(适应性机体反响) 创伤〔手术〕、感染、休克 单器官功能 第二次打击〔超常性机体反响〕 衰竭为主 近90%为多器官功能衰竭 ? 肠功能衰竭 ? SIRS-CARS失衡 ? 继发MODS;全身炎症和MODS认识的变迁① 1.70年代中期—80 年代中期：称MSOF或MOF， 归咎于未控制的感染。 治疗—控制感染 2. 80 年代中期—90年代中期：称MODS，是“失控的 全身炎症反响〞导致的促炎物质损伤的结果，机体免 疫功能紊乱及促炎介质的级联反响致使病情恶化， 即 “全身炎症反响综合征〞〔SIRS〕 治疗—促炎物质中和剂和拮抗剂。;全身炎症