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病理学发热文档第1页/共36页 发 热(Fever)第2页/共36页 概 述1病因和发病机制2代谢与功能的改变3 生物学意义4防治的病理生理学基础5第3页/共36页 第一节 概 述一、正常体温马的正常体温：37.5---38.5摄氏度，驴 37.5--38.5摄氏度，骡 38---39摄氏度青年牛38.0---39.5摄氏度，成年牛38.0---39.0摄氏度，黄牛犊38.5---39.5摄氏度，水牛37.0---39.0摄氏度，清晨时最低，而午后则最高，往往相差1度左右。奶牛正常体温：37.5--39.5摄氏度，孕牛、犊牛0.5度左右上下浮动。羊的正常体温：37,5---39.5摄氏度。犬的正常体温：成年犬37.5--38.5摄氏度，幼犬38.2--39.2摄氏度。猪的正常体温：38--39.5摄氏度，仔猪38--40摄氏度。鸡的正常体温：41摄氏度，鸭的正常体温42摄氏度。第4页/共36页 体温升高生理性 剧烈运动病理性发热（调节性体温升高）过热（被动性体温升高）月经前期应 激第5页/共36页 发热的概念致 热 源体温调节中枢调定点上移调节性体温升高（0.5℃）发热 :是指机体受到致热原作用后，体温调节中枢的体温“调定点”上移，产热增加，散热减少，从而呈现体温升高的病理过程。第6页/共36页 过 热癫痫大发作，甲亢某些全麻药中暑，汗腺缺乏症下丘脑损伤出血，炎症产热过度散热障碍体温调节中枢功能障碍被动性体温升高体温调定点第7页/共36页 第二节 病因和发病机制发热激活物EP细胞EPs体温调定点上移产热↑ 散热↓体温升高POAH第8页/共36页 表6-1 发热与过热项目 发热 过热性质病理过程症状（体征）体温调节调定点上移调定点正常体温≌调定点体温＞调定点主动性（调控下）被动性（失控）有热限（≤41℃ ）无热限（可＞ 41 ℃ ）致热细胞因子神经-内分泌-免疫无介导的其它反应反应及急性期反应第9页/共36页 发一、热激活物 凡能激活体内内生致热原细胞产生和释放内生致热原，进而引起体温升高的物质, 包括外致热原（exogenous pyrogen）和某些体内产物。第10页/共36页 外致热原(exogenous pyrogen)来自体外的发热激活物细菌：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌病毒真菌螺旋体疟原虫第11页/共36页 葡萄球菌链球菌白喉杆菌致热成分：全菌体，外毒素可溶性外菌素 致热外毒素 白喉毒素（1）革兰阳性菌细菌第12页/共36页 （2）革兰阴性菌大肠杆菌淋球菌致热成分：脂多糖(LPS)或称内毒素(endotoxin,ET) O-特异侧链核心多糖脂 质A (Lipid A): 致热性和毒性的主要成分细菌第13页/共36页 内毒素、外毒素的比较种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部位活菌分泌或细菌溶解后散出细胞壁成分、细菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性差、60～80℃ 30分钟破坏好、160℃ 2～4小时破坏毒性作用强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等抗原性强，能刺激机体形成抗毒素，弱，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，第14页/共36页 病 毒致热成分：全病毒体及所含的血细胞凝集素流感病毒轮状病毒第15页/共36页 真 菌致热成分：全菌体及所含的荚膜多糖和蛋白质白色念珠菌第16页/共36页 螺旋体致热成分：代谢裂解成分和外毒素钩端螺旋体梅毒螺旋体第17页/共36页 疟原虫致热成分：裂殖子和疟色素间日疟原虫 疟原虫的裂殖子 第18页/共36页 pmph体内产物1、抗原抗体复合物2、类固醇第19页/共36页