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2021年吉林省辽源市全科医学(中级)专业实践技能真题一卷(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)
1.女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核 B.肺癌伴Homer综合征 C.右侧肺炎 D.肺结核合并脑血栓 E.支气管扩张?2.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛,食欲减退 B.恶心,呕吐 C.寒战,发热 D.黑便,呕血 E.与急性肠炎并存?
3.女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是
A.A.继续目前的治疗?B.改用丙基硫氧嘧啶?C.维持现有治疗+升白细胞药?D.改用同位素治疗?E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
4.男性,68岁,5小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查A.脑血管超声(TCD) B.腰椎穿刺 C.脑MRI D.脑CT E.全脑血管造影(DSA)?5.下列哪项不是《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》编写内容()A.药物基本情况 B.诊断要点 C.药物治疗 D.注意事项?6.急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是A.呕吐 B.弥漫性腹膜炎体征 C.右下腹固定性压痛 D.外周血象白细胞升高 E.腹泻?7.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是A.服止痛药 B.摄X线片复查 C.按摩热敷 D.局部封闭 E.气功治疗?8.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎?
9.男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿 (+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞 6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血 BUN 8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L最可能的诊断是
A.A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾功能衰竭 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.肾病综合征
10. 女性患者,61岁,发热,右上腹痛伴恶心、呕吐2d,诊断为急性胆囊炎,给予庆大霉素24万U,每日1次,静点10d,发热、腹痛好转,但仍恶心,食欲缺乏,且出现尿少,水肿、呼吸困难,平卧受限。化验血肌酐680μmol/ L。该患者最有效的治疗方法是A.吸氧 B.镇静 C.解痉平喘 D.强心利尿 E.血液透析?11. 一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.地西泮(安定) D.甲丙氨酯(眠尔通) E.吗啡?
12.2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,心肌梗死部位应考虑为
A.A.后壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.前间隔心肌梗死
13. 患者,男,18岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查,其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A.血沉 B.血清补体水平 C.尿蛋白量 D.抗dsDNA抗体滴度 E.血清抗SSB抗体?
14.女性,20岁,自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发,剧烈哮喘已48小时,用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查:T38.9℃,大汗,发绀(++),严重呼气性呼吸困难,心率160次/分,律齐,两肺满布哮鸣音。血白细胞12×109/L,N82%,下列哪一项治疗是错误的
A.A.持续吸氧3~4L/min B.充分补液 C.先锋霉素V静滴 D.短期用氢化可的松静滴 E.普萘洛尔(心得安)口服
15. 排卵性月经失调中,子宫内膜不规则脱落的原因是A.黄体萎缩不全?B.黄体发育不全?C.子宫内膜持续受雌激素影响,不能完整脱落?D.卵泡发育不全?E.子宫内膜持续受雄激素影响,不能完整脱落?16.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定?B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理?C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定?D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植
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