利尿药与脱水药.pptxVIP

利 尿 药 diuretics 作用于肾脏，影响尿液生成过程，抑制肾脏对水和电解质的再吸收,促进电解质和水的排出，消除水肿。 第二页，共四十二页。分 类1.高效利尿药〔high efficacy diuretics〕 作用部位：髓袢升支粗段 呋塞米、布美他尼2.中效利尿药〔moderate efficacy diuretics〕 作用部位：髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端 噻嗪类、氯噻酮3. 低效利尿药〔low efficacy diuretics〕 作用部位： 远曲小管远端和集合管 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利第三页，共四十二页。利尿药作用的生理学根底尿的生成一、 肾小球滤过---原尿形成 影响因素：肾血流量和有效滤过压 如氨茶碱、多巴胺： 增加肾血流量及肾小球滤过率 二 、肾小管的重吸收---影响终尿 本章药物影响肾小管不同部位的重吸收。 第四页，共四十二页。碳酸酐酶(AC)乙酰唑胺Na+1.近曲小管 〔40% NaCl) A.将管腔液中的Na+移入肾小管细胞内 〔H+-Na+交换〕 H2O+CO2 H2CO3 H++HCO3-B.将Na+通过Na泵从肾小管细胞移入组织间液 第五页，共四十二页。管腔肾小管细胞A组织BNa+Na+Na+Na+K+K