动物咬伤的处理.pptxVIP

動物咬傷的嚴重度依咬傷的部位、深度及組織壞死的程度而異咬傷後最常見的併發症為感染 感染的嚴重度:1.動物種類 2.咬傷的位置 3.受害者的身體狀況 4.傷口的處理。 第二页，共五十五页。病史的詢問： 1. 咬人的動物種類(人所飼養或野生) (是否曾注射狂犬病疫苗) (有無異常攻擊行為)2. 咬傷後就醫處理的間隔時間。3. 受害者的健康狀況(有無糖尿病、慢性肝臟或肺 臟疾病、脾臟切除或免疫功能不全〕。4. 過敏史。5. 破傷風免疫狀態。第三页，共五十五页。理學檢查： 1. 評估受傷部位的傷口深度及咬傷程度。2. 評估神經,肌腱,血管, 評估是否傷及關節。實驗室檢查： 細菌培養：假设懷疑感染應做厭氧及嗜氧菌培養。X光：是否有骨折、外來異物。第四页，共五十五页。Dog ,cat and Human bites wound 貓狗等動物因牙齒尖銳咬傷常造成組織撕裂或深度穿刺，甚至傷害到肌腱、骨頭、血管與神經口中細菌多，傷口感染機會很高〔貓咬比狗咬嚴重〕。禽敗血桿菌(Pasteurella multocida)存在於70～90%的貓及50～60%的狗的口腔中在貓咬傷造成的感染中50～80%可以發現此菌〔狗咬傷感染約25%〕，往往使受害者在24小時內發生劇烈的發炎反應，導至傷口顯著的腫脹及疼痛。更有甚者，此菌感染可能引起敗血性關節炎、骨髓炎、腦膜炎及全身性敗血症等 第五页，共五十五页。狗咬