儿科应用-张岩.pptxVIP

主要内容 影响雾化吸入疗效的主要因素 ICS快速起效的分子生物学机制雾化吸入布地奈德在儿科门诊的应用第二页，共五十六页。 主要内容 影响雾化吸入疗效的主要因素ICS快速起效的分子生物学机制雾化吸入布地奈德在儿科门诊的应用第三页，共五十六页。 影响雾化吸入取得良好疗效的三大因素药物 须能很快进入局部细胞内； 须有局部较 强的抗炎效力雾化装置 为了能产生足够量达下呼吸道 需要3~5μmm 颗粒能吸入 足够的通气量及呼吸模式第四页，共五十六页。 药 物水溶性：不能进入局部细胞膜与皮质激素受体结合 细胞膜：脂质双层膜 皮质激素受体：在胞浆内脂溶性：无法雾化， 须既水溶又一定脂溶性第五页，共五十六页。 布地奈德具有中度的亲脂性吸入药物在气道中的转运吸收代谢全身吸收粘液纤毛转运沉积沉积溶解溶解受体相互作用结合第六页，共五十六页。 装置因素 主观人为因素〔医生和病人〕影响雾化吸入疗效的主要因素第七页，共五十六页。 微粒直径无临床疗效，吞咽进胃肠道后被机体吸收 5 μm可发挥理想临床疗效临床效果不明确可被机体直接吸收2-5 μm 2 μm临床影响沉积部位口咽和咽喉气管，支气管和细支气管毛细支气管及肺泡有效药物微粒Wolff an