便-血-中-医-疾-病-查-房-3月.pptxVIP

病史汇报;病史;自患病以来，神清，精神软，纳可，夜眠欠佳，小便尚调，大便如上述，近期无明显体重增减。 既往史：既往体质良好，既往10年前因“外伤〞行“脾脏切除〞时发现“乙肝〞，并给予输血。有“肝硬化〞病史3年，1年前在湖州中心医院行“食管静脉曲张套扎〞治疗。否认糖尿病、高血压病等内科疾病病史，否认肺结核等传染性疾病病史，否认食物药物过敏史。无长期用药史；无可成瘾药物；疫苗接种史不详。 个人史：出生生长于原籍，居住较长地区：长兴 时间〞55年。否认疫水疫源接触史，无疫区居留史。否认冶游史，预防接种随社会。有饮酒习惯，酒类：白酒，每天100ml，已饮20余年，已戒。有吸烟习惯，种类：香烟，每天10支，已吸30余年，未戒。 职业：退休 婚育史：适龄结婚，育一子，配偶及儿子均体健。 家族史：父母无重大病，已故。一兄一妹均体健，否认家族性遗传病史、传染病史。 发病节气：惊蛰;辅助检查;概述;病因病机;病因病机;回病房后点评和讨论;;四 诊--望神;四 诊--望 色;四 诊--望舌;四诊--切 診;病态脉的种类.状态及常见病证;问题二;实证体质;虚证体质;中医辨证;辨证要点;治那么;结合该病例辩证及施护过程报告;辨证分型;辨证分型;辨证分型;诊疗方案;诊疗经过;护理评估?;入院时的护理问题与措施;临证施护;临证施护;饮食指导;情志护理 ;用药护理;并发症的护理 ; 相关知识;护理诊断及