便血原因待查.pptxVIP

主诉：腹痛6小时伴血便3次; 知识点; 问题2：如何判断出血部位？; 问题3:如何判断出血量？; 知识点; 2.周围循环衰期病症, 如头昏、心悸、口渴、黑蒙、晕厥、皮肤湿冷、指甲苍白、精神萎靡、烦躁不安及意识障碍等。 3.快速输血补液后血压不易上升, 脉搏仍细数, 中心静脉压波动不稳。 4 .红细胞、血红蛋白与红细胞压积持续下降。 5.原无肾病的患儿, 出血后BU N持续上升, 超 过10. 7 ～ 17. 8 mmo l/L.;大出血诊断标准 (1) ①循环血量减少 30% ～ 40%;②血 压 (收缩 压 ) 9. 31 k P a (70mm H g ) ; ③全身情况不稳定 , 皮肤苍白 , 有虚脱及缺氧表现 。( 2) ①临床处于休克状态 ; ②红细胞压积 0. 28; ③血红蛋白 85 g/L,红细胞 3 ×1012 /L; ④循环血量丧失 30%以上 。休克指数 通过计算休克指数可反映出血程 度 休克指数 = 脉率 /血压正常为 0. 5, 1. 0 那么失血量为血容量的 20% ～ 30%,～ 1. 5提示血容量丧失 30% ～ 50 。; 问题4：儿童出现消化道出血应考  虑考虑哪些疾病？; 问题5：询问病史应围绕哪些方面  进行？;5.是否有出血性皮疹,鼻出血等表现。用于鉴