侵袭性葡萄胎肺转移.pptxVIP

患者女，年龄24岁，已婚 胸闷1年，加重伴胸痛1月，咳血3天;第三页，共三十二页。;第四页，共三十二页。;第五页，共三十二页。;第六页，共三十二页。;第七页，共三十二页。;第八页，共三十二页。;第九页，共三十二页。;第十页，共三十二页。;第十一页，共三十二页。;第十二页，共三十二页。;;;第十五页，共三十二页。;;;第十八页，共三十二页。;停！;肿块主要为出血坏死物，少量增生滋养叶细胞及绒毛;诊断：侵袭性葡萄胎肺转移;妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，其共同特征是滋养层异常增生，包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤。;侵袭性葡萄胎一般多见于生育年龄的妇女，绝大多数继发于良性葡萄胎，多在葡萄胎去除后6个月内发生。其病理所见为绒毛结构、滋养细胞过度增生和不典型增生，侵蚀了宫肌层或其它部位，侵入程度可以为数毫米，也可以直达浆膜面。可以引起肺或阴道转移。 侵袭性葡萄胎肺转移的根本病理过程为：瘤栓通过血液循环到达肺组织相应层面，生长、侵蚀、破坏、出血的病理过程。;侵袭性葡萄胎肺转移常见临床表现： 1、咳嗽 2、反复咯血 3、胸痛 4、胸腔积液 5、血胸 ;典型CT表现： 〔1〕 增粗的肺纹理 〔为最早期的肺部改变 ， 类似肺部慢性炎症的表现〕； 〔2〕 不定性