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第1页/共50页生理学课件-血液第2页/共50页第一节 血液的组成和理化特性（自学）一、血液的基本组成和血量 ●血量:约占体重的7～8％。 ●组成:血浆——呈淡黄色的液体 血细胞——红细胞、白细胞和血小板 ●血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时， 都可使红细胞比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑ 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓第3页/共50页血 细 胞第4页/共50页二、血浆的化学成分 血浆含水约90～92％，含溶质约8～10％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。(一)血浆蛋白　 白蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 （γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）  纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L白蛋白（A）：约40～50g/L球蛋白（G）：约20～30g/L纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L第5页/共50页（二）无机盐　　 （见表3-1）（三）非蛋白含氮化合物(NPN) 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。 (四)其它 血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等。 血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。注：血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。第6页/共50页三、血浆的理化特性（一)比重 血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白，血浆蛋白减少时，比重下降。(二)酸碱度(pH值)　1.正常值:pH为7.35～7.45 pH?7.35=酸中毒；pH?7.45=碱中毒； pH?6.9或?7.8，将危及生命。 2.维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 (2)通过肺和肾的调节： ①可使血浆pH值保持相对稳定; ②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。第7页/共50页(三)血浆渗透压 ★概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 ★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl) (主要为白蛋白)压力　大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa) 意义　维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量第8页/共50页几点说明: ①渗透压的作用: 晶体渗透压维持细胞内外水的平衡 胶体渗透压维持血管内外水的平衡 ②胶渗压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。 ③渗透压与溶液的关系: 等渗溶液:由于0.85％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。第9页/共50页第二节 血细胞生理 一、造血过程 第10页/共50页 二、红细胞（一）红细胞的数量 男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L （6月龄降至最低，1岁又渐高，青春期=成人）（二）红细胞的生理特征 1.红细胞膜的通透性 2.红细胞的可塑变形性 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积和体积呈正相关； ②与红细胞内的粘度呈负相关； ③与红细胞膜的弹性呈正相关。 第11页/共50页 3.红细胞的悬浮稳定性 通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉：RBC在静置血试管中单位时间(1h)内的沉降速率。数值:男子为0～15mm/h，女子为0～20mm/h意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；  血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断， 也可作为判断病情变化的参考。 妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些疾病时（如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显加快。 特征:血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关。 第12页/共50页 4.红细胞的渗透脆性 概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。