再生障碍性贫血.pptVIP

第壹部分第二页，共五十七页。 案例导入陈先生,男性,28岁,从事箱包刷胶工作6年。近2月来无明显诱因下出现左下侧牙龈肿痛和咽痛,不伴发热,自服抗生素效果不佳。10天前无明显诱因下出现四肢皮肤自发性散在瘀点瘀斑,当时未重视。3天前病症加重，逐渐牙龈出血、鼻出血和肉眼血尿,伴咳嗽、发热〔自测体温39 ℃ ),遂来院就诊。体检：患者坐卧不安,精神紧张。 T37.9 ℃ ,P100次/分,R18次/分,Bp100/70mmHg。 贫血貌,四肢散在多个花生粒大小的瘀斑,压之不退色,无疼痛,结膜苍白， 浅表淋巴结未触及,巩膜未黄染,咽部充血,扁桃体II度肿大。问：1初步诊断患者可能是哪个系统的疾病？2.是缺铁性贫血吗？3.确诊需要做哪些检查？4.如何对该病人进行治疗、护理？第三页，共五十七页。 回顾与反思缺铁性贫血： 体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成缺乏,红细胞生成障碍引起小细胞低色素性贫血病因：铁摄入减少、铁丧失过多、铁吸收不良临床表现：〔1〕一般贫血：早期多无病症，贫血明显时可出现面色苍白、乏力、心悸等〔3〕组织缺铁：影响精神、行为、体力、免疫功能〔4〕皮肤黏膜及其附属器：舌炎、皮肤枯燥,指〔趾〕甲缺乏光泽、严重呈“反甲〞〔5〕其他病症：少数患者有异食癖〔6〕并发症 ：贫血性心脏病第四页，共五十七页。 案例导入陈先生，男性， 28岁，从事箱包刷胶工作6年。近2