冠心病(心绞痛)概论.pptxVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 〔Coronary Atherosclerotic Heart Disease〕; 1.掌握心绞痛的临床表现、诊断、治疗措施 2.熟悉冠心病的定义、危险因素、发生机制 3.了解心绞痛的预后、预防措施 4.了解冠心病的分类;定义;冠状动脉 血供的分布;左主干;;;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;;临床分型;病因〔危险因素〕与诱因;;血中同型半胱氨酸增高 胰岛素抵抗增强 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高 病毒、衣原体感染 ;心 绞 痛;;定 义;发病机制 ;心肌缺血、缺氧 ;心绞痛;病 理;分类、分型;〔一〕稳定型心绞痛 stable angina pectoris;临床表现; 部位：主要在胸骨体上段或中段之后可涉及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ; 性质： 压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不锋利 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 ;体力劳动 情绪冲动 饱餐; 　　疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，一般不超过15min,可数天或数周发作一次，亦可一天内屡次发作。 ;休息或含服硝酸甘油可缓解。;临 床 表 现;体征;实验室及其他检查;实验室和其他检查;〔2〕发作时心电图：典型心肌缺血