前列腺癌方面免疫组化基础知识.pptxVIP

;PSA在正常前列腺、前列腺增生、前列腺癌、前列腺上皮内瘤，均呈阳性表达，定位于上皮细胞的胞质中，而在前列腺转移癌那么呈阴性表达，因此PAS阳性提示肿瘤来自前列腺上皮，可用于区分前列腺癌与前列腺转移癌[5]。PSA在前列腺良、恶性病变中均呈阳性表达，故PSA不能用于鉴别良恶性病变。几乎所有的前列腺癌〔除了分化最差的癌和少数激素治疗后复发的进展期癌以外〕PSA标记都阳性，而高分化前列腺癌的PSA表达强于低分化前列腺癌, 说明PSA表达与分化程度有关。而对于分化很差的癌，即使PSA阴性也不能完全排除前列腺癌，还要结合其他检查综合考虑。偶尔PAS阳性可出现在前列腺以外的组织和肿瘤，但一般为局灶性弱阳性 [6]。;;CK34βEl2;在正常和良性增生以及上皮内瘤的前列腺腺体，导管周围形成连续或断续的CK34βE12分布。而前列腺癌的腺体的基内幕胞层完全消失，所以最终表现为CK34βE12不表达。但CK34βE12标记基内幕胞可局部阴性，对经尿道电切的标本，常因标本经人为烧灼而受影响，因此可靠性和稳定性欠佳。有20%～30%的前列腺癌导管腺癌和筛状癌周围有连续或间断的基内幕胞，而局部良性前列腺病变,如腺病和不完全性萎缩的腺泡周围基内幕胞可局部甚至完全消失。说明基内幕胞消失并非诊断前列腺癌的绝对指标。而免疫组化操作不当，那么有可能出现假阴性结果而误诊。故免疫组化结果应结合HE切片中的其他形态学