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护理技术操作考核评分标准
操作者编号 操作名称 俯卧位通气 总分
操作项目 操作内容 标准分 扣分
1.改善氧合。
2.改善高碳酸血症。
一、操作目的 4
3.利于肺保护性通气策略的实施。
4.改善右心功能：俯卧位通气能改善急性右心功能衰竭
1.血流动力学：生命体征相对平稳，可耐受俯卧位通气。
2.镇静状态：机械通气患者俯卧位通气时建议深镇静镇静评分（RASS）-4至-5分。
3.人工气道：确认气管插管或气管切开管位置，清理气道及口鼻腔分泌物。
4.胃肠道：俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给，操作前回抽胃内容物，避免过多胃残余
二、评估患者 量致反流误吸。
5.检查各导管在位通畅，并确认可否暂时夹闭。
6.检查局部敷料是否需要更换。
7.检查易受压部位皮肤状况。
三、实施要点 82
1.仪表：符合要求 3
2.操作用物： （减压贴若干、枕头3个、电极片、水袋、中单、护理垫2张） 6
3.操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物 2
2）核对患者床号、姓名，评估患者。 12
3）洗手，戴口罩。 3
4）隔离患者在进行俯卧位通气前应进行三级防护：工作帽、乳胶手套、佩戴医用防护口罩
5
、医用防护服、鞋套或靴套、护目镜、防护面屏、有条件者建议佩戴正压通气头罩。
5）携用物至床边，再次核对。 5
6）确定俯卧位通气翻转方向：根据仪器设备连接及患者体位翻转的方便性决定。 4
7）将电极片移至肩臂部，将各种管道及输液装置等安置妥当，以免翻身引起导管连接处脱
3
落或扭曲受压。
8）将盖被叠至床尾或一侧，在患者面部颧骨处、双肩部、胸前区、髂骨、膝部、小腿部及
6
其他骨隆突俯卧位易受压处垫上泡沫型减压敷料或硅胶软枕。
9）人员分工：第一人位于床头，负责呼吸机管路的妥善固定、头部的安置及发出口令；
第二人位于左侧床头，负责监护仪导联线、左侧上半身各类导管的安置；第三人位于左侧
床尾，负责导尿管及左侧下半身各类导管的安置。如监护仪在患者右侧，应同时负责观察
监
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