手足口病预防控制指南概要.pptxVIP

手足口病预防控制指南概要;手足口病预防控制指南（2009版）;背 景;内 容;目 的;疾病概述 --病原学 ;传染源： 人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 传播途径 ： 胃肠道（粪-口途径）传播 呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播 尚不能明确是否可经水或食物传播。 ;易感性 人对人肠道病毒普遍易感 以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力 但不同血清型间鲜有交叉免疫 ;潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 ;目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗。病例的治疗方法参考卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》。 ;病例定义 --临床诊断病例 ; 临床诊断病例符合下列条件之一者，即可诊断为实验室确诊病例： 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）。 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CVA16 或EV71特异性核酸，或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）的特异性核酸。 血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度≥1∶256，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上的升高。 ;病例定义 --聚集性病例;疾病监测 --疫情报告 ;疾病监测 --病原学监测;疾病监测 --监测信息分析与反馈 ;预防控制 --现场调查处置 ;预防控制 重点人群 重点机构;新乡市手足口病监测工作实施方案（试行）;; 监测工作内容 1、流行病学监测：发现、报告所有手足口病临床诊断病例和实验室确诊病例，并对报告的部分病例进行个案调查，开展暴发调查与控制。 2、实验室监测：建立由省、市两级手足口病病原学检测实验室组成的实验室检测网络，对部分手足口病病例和暴发点病例进行病原学检测，有代表性地开展健康人群和环境标本的采集与检测工作。 ;监测病例定义 ;1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 ;监测范围和时间 ;监测方法 --常规监测;监测方法 --常规监测;监测方法 --常规监测;监测方法 --常规监测;监测方法 --常规监测;监测方法 --质量控制;监测方法 --质量控制;监测方法 --质量控制;工作职责 --卫生行政部门;工作职责 --疾病预防控制机构;工作职责 --疾病预防控制机构;工作职责 --医疗机构;附 件;手足口病个案调查表;手足口病重症或死亡病例个案调查表;附件3 市 县（区）手足口病临床病例/健康人群标本采集登记表 人群类别 （1）临床诊断病例（2）健康人群 ;附件4 市 县（区）手足口病临床病例/健康人群标本检测结果报表 人群类别 （1）临床诊断病例（2）健康人群 ;附件5 市 县（区）手足口病暴发调查环境标本检测结果报表 暴发地点： 暴发时间：;;EpiData使用方法简介和手足口病例个案数据库霍乱监测数据库使用介绍;;感谢您的欣赏