基础生命支持(BLS)-徐檬.pptVIP

根底生命支持定义: 根底生命支持(BLS)又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的 急症病人加以施救。BLS技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。第二页，共三十八页。 成人生存链 心脏骤停会发生在任何地方----在街上、在家里或在医院急诊室，重症监护室〔ICU〕或住院病床上。患者在院内或院外发生心脏骤停，决定了治疗系统的不同。 两条不同的成人生存链，其反映了所在场所可获得的施救者和资源，包括 · 院内心脏骤停〔IHCA〕 · 院外心脏骤停〔OHCA〕第三页，共三十八页。 院内心脏骤停〔IHCA〕 对住院的成人患者来说，心脏骤停通常是严重的呼吸或循环系统疾病恶化的结果。 仔细观察、预防及早期治疗心脏骤停前疾病可以预测和预防许多这样的心脏骤停。 在初级施救者发现心脏骤停后，立即启动复苏团队、尽早进行高质量心肺复苏以及快速除颤是至关重要的。第四页，共三十八页。 院内心脏骤停〔IHCA〕院内成人心脏骤停生存链中的环节是：· 心脏骤停前疾病的监测、预防和治疗· 立即识别心脏骤停并启动应急反响系统· 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏· 快速除颤· 多学科心脏骤停后治疗第五页，共三十八页。 院外心脏骤停〔IHCA〕 大多数院外成人心脏骤停出乎意料地发生，由潜在的心脏问题所引起。成功的预后取决于心脏骤停后最初几分钟内尽早进行旁观者心肺复苏和快速除颤。第六页，共三十八页。 院外心脏骤停〔OHCA〕院外成人心脏骤停生存链中的环节是· 立即识别心脏骤停并启动应急反响系统· 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏· 使用AED进行快速除颤· 有效的高级生命支持〔包括快速稳定和转送患者去接受心 脏骤停后治疗〕· 多学科心脏骤停后治疗第七页，共三十八页。 第八页，共三十八页。 关键概念· 在识别心脏骤停后10秒内开始按压· 用力按压，快速按压：以100－120次／分钟的速率实施胸外按压 －对于成人深度至少5厘米－对于儿童深度至少为胸部厚度的三分之一〔大约5厘米〕－对于婴儿深度至少为胸部厚度的三分之一〔大约四厘米〕· 每次按压后，让胸部完全回弹。 · 按压过程中尽量减少中断〔将中断控制在10秒钟以内〕。 · 给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。高质量心肺复苏· 防止过度通气。第九页，共三十八页。 胸外按压常常太浅而不是太深。然而，研究说明，成人按压深度大于6厘米可能会导致损伤。如果您有一个心肺复苏质量反响装置，最好定位您的按压深度在5至6非厘米之间。胸外按压深度第十页，共三十八页。 BLS程序 明确环境平安，检查患者有无反响，并呼叫帮助 步 骤 1. 确保现场对您和患者均是平安的。 2. 检查患者有无反响。轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“您还好吗？〞 3. 如果患者没有反响，大声呼叫附近的帮助 4. 根据自身情况启动应急反响系统。根据您的工作情况，用 您的联系手机 拨打120，调动急救小组或通知高级生命支持团队。 5. 如果您是单独一个人，应取得AED/除颤器和急救设备。如 有其他人在场，派其去取。第十一页，共三十八页。 评估呼吸和脉搏 呼 吸扫视患者胸部，观察胸部起伏不超过10秒，以检查呼吸情况。 · 如果患者有呼吸，监测患者直到其他救援到达。 · 如果患者无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，即被认为是非正常呼吸， 既是心脏骤停的标志。为尽量减少心肺复苏的延迟，您可在检查脉搏的同时评估呼吸。这不应超过10秒。第十二页，共三十八页。 评估呼吸和脉搏 检查脉搏为成人检查脉搏时，触摸颈动脉搏动〔将2或3根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内〕。如果您在10秒内没有明确地感受到脉搏，从胸外按压开始高质量心肺复苏。在所有情况下，一旦确定心脏骤停发生，那么必须启动应急反响系统或支援，并派人去获取AED和急救设备。第十三页，共三十八页。 进行高质量心肺复苏 先从胸外按压开始当您进行胸外按压时，很重要的是· 以100-120次/分钟的速度按压。· 按压胸部幅度为至少5厘米。· 在每次按压后，让胸部完全回弹〔重新扩张〕。· 尽量减少胸外按压过程中断。第十四页，共三十八页。 胸外按压常见错误按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折第十五页，共三十八页。 胸外按压常见错误按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳，位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。第十六页，共三十八页。 胸外