河南省建设工程施工安全生产标准化工地评价认定申报表.docxVIP

编号： 河南省建设工程施工安全生产标准化工地 评价认定申报表 工程名称: 承建单位（公章）: 申报地市（部门）: 河南省建筑业协会制 安全生产标准化 工地名称 建筑面积（mb 工程造价 （万元） 开工、竣工日期 承建单位名称 项目经理姓名、电话 安全负责人姓名、电话 主要管理人员（5 人） 工程概况 完成安全生产标准化工地主要内容 L安全管理 .文明施工 .脚手架 .基坑工程 .模板支架 .高处作业 .施工用电 .物料提升机与施工升降机 .塔式起重机与起重吊装 .施工机具 经济效益与社会效益 省安全生产标准化工地执行单位意见 （公章） 年 月 日 工程所在地省辖市协会推荐意见 （公章） 年 月 日 河南省建筑业协会审批意见 （公章）