社区卫生保健儿童营养.pptxVIP

社区卫生保健儿童营养;一、儿童营养需要 ;2、能量的需要量 维持基础代谢 生长发育 食物的消化吸收 活动 排泄丢失 婴儿期 400~450KJ/kg/d +3岁 递减40KJ/kg/d;（二）营养素的需要 1、蛋白质： 基本组成单位是氨基酸，共有20种8中为必需氨基酸：赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸 优质蛋白： 动物蛋白：乳类、鱼、肉、蛋等 婴儿需要量：母乳喂养：2g/kg 牛乳喂养：3.5g/kg 成人：1.1g/kg;2、脂肪： 脂肪：中性脂肪和类脂质 中性脂肪：甘油和脂肪酸组成 脂肪酸：饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸：必须从食物中获得，称必需脂肪酸 植物油所含不饱和脂肪酸较多。 儿童需要量：4g/kg/d ;3、糖类： 婴儿 12g/kg/d 4、维生素； 脂溶性：A、D、E、K 水溶性：B、C ;5、矿物质： 宏量元素：钠、钾、钙、氯、镁等。 微量元素：铁、锌、铜、碘等。 6、水： 婴儿：150ml/kg/d +3岁：递减25ml/kg/d;二、婴儿喂养 ;2、母乳喂养的方法 开奶时间：尽早开奶 喂养姿势：见图 每次喂奶时间：10~15分钟，个体差异 喂奶间隔：3小时 预防溢乳：见图;;;3、辅食添加 1~3个月：维生素D、果汁、菜汤等。 4~6个月：蛋黄、菜泥、米粉、稀粥、鱼泥等。 7~9个月：肉末、肝泥、烂面条、馒头片等。 10~12个月：带馅食品、软食等。;4、断奶 1~1.5岁 春秋季节、循序渐进、健康时;（二）人工喂养 1、鲜牛乳 （1）特点 蛋白质：含量高、酪蛋白 脂肪：饱和脂肪酸 糖：含量低、甲型乳糖 矿物质丰富 易污染不易保存 ;（2）矫正 稀释 目的 加糖5~8% 目的 加热煮沸 3~5分钟。;（3）需要量 婴儿：牛奶: 100ml/kg/d 水：50ml/kg/d ;2、全脂奶粉 容量：奶粉：水=1：4 重量：奶粉：水=1：8 加糖、加水。 ;3、配方奶粉 在牛乳的基础上调整蛋白的比例和钙磷 比例，使其更接近于母乳。 ;（三）混合喂养 1、补授法：首选 2、代授法：完全母乳喂养 不少于3次每天;三、1岁以后儿童的膳食 ;四、膳食调查 ;（二）记帐法：托幼机构。记录每日食 物的结存、购进、用料、食品投 放量、用餐人数等，计算出实 际食物消耗量。 特点：时间长，准确性差。且需要密切 配合。 ;（三）询问法：询问调查对象，了解膳食情况，进而分析其营养素共给情况。 特点：简单，不准确。常用于散居儿童。 ;四、常见儿童体格生长偏离的防治 ;1．病因 (1)营养因素：常见而主要的原因。蛋白质和能量 的近期或长期缺乏所造成。 (2)体质因素： (3)精神因素：长时间精神紧张，学习负担过重、青春 期女孩可由于生理、心理上的变化导致 神经性厌食。 (4)疾病影响：引起食欲下降、吸收减少和消耗增加。 ;2．干预措施 （1）定期查体，及时发现体重偏离。 （2）及早查明原因针对原因进行治疗。 （3）加强营养合理喂养，创造一个良好的生长环境。;（二）身材矮小 身高比同年龄组人群的平均值低2个标 准差或在第3个百分位以下者， 称为身材矮小。 ;1．病因 (1)遗传因素 (2)体质性生长延缓或青春期发育延迟：男孩多见， 有家族性。 (3)低出生体重： (4)情感剥夺性身材矮小：可伴有情绪、精神异常。 (5)内分泌系统疾病： (6)遗传性疾病：抗D性佝偻病、21-三体综合征等。 (7)其他全身性慢性疾病：; 2．干预措施 （1） 定期健康查体，发现异常后及时查找原因。 （2）遗传原因体质性发育延迟者：注意营养供应。 （3）对于低出生体重和感情剥夺性矮小者： 在保健医师的指导和监测下，在营养、心理、运动 和锻炼等各个方面进行早期干预。 （4）全身疾病：积极治疗。 （5）遗传性疾病：唯一的方法是预防;（三）单纯性肥胖 仅有肥 胖并不伴有内分泌代谢疾病者为单纯性肥胖。小儿肥胖的95％以上为单纯性肥胖。 判断肥胖的简便方法是体重超出按身高计算的标准体重20％即认为是肥胖。;1．病因