PACU的配置与工作流程.docxVIP

X x 医 院 麻醉后复苏室（PACU）的配置、工作职责和流程 一.PACU 的配置 (一) PACU 设置于手术室清洁区内，麻醉科主任负责全面工作。 (二) PACU 配备 1-2 名麻醉医师、护士数名，在科主任的主持下开展日常工作。 (三) PACU 毎张床配备有中心供氧及负压吸引，并且床旁配有多个电源插座。 (四) PACU 设 4 张床位，每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和度仪。 (五) PACU 还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心电除颤仪等。 (六) PACU 配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。 (七) PACU 配备有抢救用具，包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难气道的设备（如喉罩、可视喉镜等）。 (八) PACU 工作人员必须严格遵守“PACU 工作人员职责”。 二.PACU 工作人员职责 (一) PACU 由复苏室医师具体负责，工作时间：周一至周五的 09：00—17： 00。 (二) 病人抵达 PACU 后，及时对其生命体征进行监测和处理，并仔细与该患者的麻醉医师交接班，严格执行“交接班操作规程”，包括麻醉方 式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位 置和需要特别交代的其他情况。 (三) 患者在 PACU 观察期间，应认真监测其生命体征，及时给予必要的治 疗，记录复苏病人记录单。 (四) 患者在 PACU 观察期间，如有特殊情况应及时处理，经处理后仍不能解决问题的，可联系该患者的主麻到场共同处理，必要时可向主任汇报到场共同处理。 (五) 患者到达出 PACU 标准后，应及时通知主麻医师，护送该患者转送回 病房。转送病人时应做到动作轻柔，行动迅速，注意保暖。 (六) 爱护使用 PACU 各类设备的物品，当天工作中发现 PACU 内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。 (七) 专人每日清点抢救车内各类抢救药品。 (八) 当天工作结束后，应将 PACU 所有仪器及物品清洁归位。三.PACU 日常工作流程 (一) 进入麻醉苏醒室注意事项： 麻醉科医务人员（包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理） 必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入 前使其进入备战状态（排查机器泄漏﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸 引）。 熟悉恢复室内工作环境（喉镜﹑气管插管﹑吸痰管﹑抢救药品放置）。为预防院内感染，医务人员与患者接触需佩戴口罩帽子手套；为预防交 叉感染，拔出病人气管插管需更换吸引装置，感染病人使用麻醉机前需接 人工鼻，每检查一个病人前后均应正规洗手。 常规准备抢救药品（阿托品 0.5mg/5ml﹑多巴胺 20mg/20ml﹑肾上腺素50μg/20ml﹑利多卡因 100mg/5ml﹑硝酸甘油 5mg/500ml）﹑拮抗药（新斯的明﹑阿托品﹑氟马西尼），具体药品使用由麻醉复苏室值班医生负责。 为确保病人安全，出苏醒室前必须先经麻醉苏醒室值班医生同意，若有病人出现特殊情况值班人员不能同时围观，值班医生必须组织有效抢救 同时确保其他病人安全，实习医生﹑麻醉护理需在值班医生指导下拔出病 人气管插管。 (二) 接病人流程图 病人 是常规吸氧﹑监护﹑拮抗否常规吸氧﹑监护﹑拮有呼吸吗？ 是 常规吸氧﹑监护﹑拮 抗 否 常规吸氧﹑监护﹑拮 有呼吸吗？ 是 抗 潮气量够吗？ 保持体温﹑清理气道 否 插喉罩的注意气道通 机械通气 根据病人调节呼吸参数；若为插喉罩病人，做机械通气时需气道通 畅（观察胸廓起伏）等待呼吸恢复 常规监护﹑保持体温﹑清理气道