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心脏彩超解读完整第1页/共27页 如何看懂一张心脏超声报告第2页/共27页 超声心动图的正常参考值二维主动脉（AO）：20~35左心房（LA）：19~33；右心室（RV）：18~22；室间隔（IVS）：6~12左室后壁（LVPW）：6~12右心房（RA）： 32~45左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm (LVDs)收缩期测: 25-37mm肺动脉内径（MPA）：17~23mm第3页/共27页 胸骨旁左室长轴切面显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW第4页/共27页 心尖四腔切面显示结构： RA、LA、IAS、 RV、LV、IVS、TV、MV第5页/共27页 AO: 主动脉内径 　 正常值20~35mm LA: 左房内径　　　 正常值19~33mm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁厚度 正常值6~12mm RA: 右心房内径 正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mmLVDs：左室收缩末期 正常值25-37mm第6页/共27页 AO: 主动脉内径 　 正常值20~35mm LA: 左房内径　　　正常值19~33mm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁 正常值6~12mm RA: 右心房内径 正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mmLVDs：左室收缩末 正常值25-37mm第7页/共27页 心脏收缩功能的超声测定常用测量参数1、左室舒张末期容量（EDV） M型超声测量2、左室收缩末期容量（ESV） 3、每搏量（SV）=EDV-ESV 正常值：35-90ml4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR 正常值： 3-6L/min5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60%6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30% FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%第8页/共27页 M型超声：第9页/共27页 第10页/共27页 左室舒张功能的测量二尖瓣口血流频谱频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄带中空频谱。测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度）测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值1(正常）第11页/共27页 第12页/共27页 第13页/共27页 第14页/共27页 各瓣口最大血流速度MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/sAV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/sPV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s第15页/共27页 二尖瓣返流第16页/共27页 瓣膜返流及狭窄分度二尖瓣、三尖瓣返流生理性 1.5cm2 返流束面积/左房面积轻度 4.0cm2 20%中度 4.0-8.0cm2 20-40%重度 8.0cm2 40%第17页/共27页 第18页/共27页 第19页/共27页 三尖瓣返流估测肺动脉压(前提是无右室流出道、肺动脉狭窄?)肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+右心房收缩压(RASP) 三尖瓣返流压差（PG） =4V2正常时右心房收缩压(RASP) 5 当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。三尖瓣返流压差+5、10、15第20页/共27页 肺动脉高压轻度： 35-55mmHg中度： 55-75mmHg重度： 75mmHg第21页/共27页 第22页/共27页 第23页/共27页 第24页/共27页 肺动脉高压轻度： 35-55mmHg中度：