病原微生物感染防治原则讲解.pptxVIP

病原微生物感染防治原则讲解;第十章 病原微生物感染的防治原则;第一节 消毒与灭菌;灭菌：杀死物体上所有微生物的方法(包 括芽胞在内) 无菌：不含活菌，多为灭菌的结果。 抑菌：抑制体内或体外细菌生长繁殖的 方法。用以抑菌的药品称抑菌 剂，常为抗生素。 防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的 方法。用以防腐的药品称防腐剂 卫生处理：将被污染的无机物体表面的 微生物减少至安全水平。;二、物理消毒灭菌法 (一) 热力灭菌法：高温对细菌有明显的致死作用。 1. 干热灭菌法(dry heat)： (1) 焚烧(incineration)：彻底的灭菌法，仅 使用废弃物及实验动物尸体； (2) 烧灼(flame)：直接火焰灭菌，适用于接 种环、试管、瓶口等。;(3) 干烤：160-170℃ 2h，可杀死芽孢，达 到灭菌目的。适用于玻璃器 皿、金属器械、陶瓷等； (4) 红外线：0.7-1000mm波长的电磁波， 杀菌所需温度和时间与干烤相 似。(热效应)。 (5) 微波(microwave)：多用于非金属器 械、食具、药杯等消毒。; 2．湿热灭菌法(moist heat)： (1) 巴氏消毒法：62℃ 30min 或 71.7℃ 15-30s。主要用于杀死酒类、牛奶及乳制品中的病原微生物，不破坏它们的质量。 (2) 煮沸法：100℃ 5min，可杀死细菌繁殖体。主要用于消毒食具、污染的器械、刀、剪等。;(3) 流通蒸汽消毒法: 常压，100℃ 15-30min; (4)间歇蒸汽灭菌法：100℃ 15-30min；再 37℃过夜，重复三次。 (5) 高压蒸汽灭菌法(autoclaving)： 条件:103.4kPa (1.05kg/cm2)； 121.3℃；15- 20min 对象： 金属、玻璃、瓷器、棉布 等制品，生理盐水， 普通培养基等。;(二) 辐射杀菌法 1. 紫外线(ultraviolet radiation, UV)：波长240-300nm, 260-266nm 最强。 干扰细菌DNA的复制与转录，但穿透力弱。 2. 电离辐射(ionizing radiation)：高速电子、X射线、γ射线, 产生游离基，破坏细胞膜，干扰DNA合成。;(三) 超声波杀菌法： ＞20千周/s，粉碎细胞 (四) 滤过除菌： 物理方法除去空气或液体中的细菌。细菌：0.22mm (五) 干燥与低温抑菌法 冷冻真空干燥法，保存微生物数年或数十年。;滤菌过程;低温与干燥; 三、化学消毒灭菌法 (一) 消毒剂的分类： ? 1. 按消毒剂杀灭微生物的??力分三级： (1) 高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生 物； (2) 中效消毒剂：能杀灭除芽胞以外的微 生物 (3) 低效消毒剂：可杀死细菌繁殖体和亲 脂性病毒 ; 2.? 按杀菌机制分为三类： 致蛋白变性或凝固的消毒剂： 酚类、醇类、醛类、酸碱类、氧化剂等； (2) 干扰酶系统和代谢的消毒剂： 氧化剂、重金属盐类等； (3) 损伤细菌细胞膜或病毒胞膜的消毒剂：表面活性剂、脂溶剂等。;在低温状态下真空抽去水分;各种消毒剂的应用;(三) 影响消毒剂消毒效果的因素 1．消毒剂的化学性质、作用浓度与时间 消毒剂的理化性质及浓度不同，对微生物的作用大小不同。 2．微生物种类、性质和数量 不同微生物对不同化学消毒剂的敏感性不同，真菌细菌有胞膜病毒无胞膜病毒分支杆菌芽胞 3．环境温度与酸碱度：反应速度随温度升高而加快；有一定的pH值范围。 5．有机物：可影响消毒剂的效果。;影响消毒剂作用的因素;选择适当的消毒剂;一、微生物感染的特异性防治 (一) 微生物感染的特异性防治原则 特异性免疫获得方式 自然主动免疫：患病、隐性感染。 自然被动免疫：通过胎盘、初乳。 人工主动免疫：接种菌苗、类毒素等。 人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球 蛋白、细胞因子等。; 1. 人工主动免疫(artificial active immunization) 是用人工接种的方法给机体输入抗原性物质(菌苗、疫苗、类毒素)，刺激机体产生特异性免疫力。主要用于疾病的特异性预防。 2. 人工被动免疫(artificial passive immunization) 指给机体注射含特异性抗体的免疫血清或其他细胞免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力。主要用于治疗或紧急预防。;(二) 人工主动免疫常用的生物制品： 1. 疫苗(vaccine) (1) 死疫苗(killed vaccine)：收获经培养增殖的免疫原性强的细菌，用理化方法灭活而制成。如百日咳菌苗。 (2) 减毒活疫苗(at