下肢解剖的教案.pptxVIP

下肢解剖的教案; 下肢系统解剖 一、 下肢骨骼 二 、下肢的肌肉 三、 下肢的动脉 四、 下肢的静脉和淋巴回流 五、 下肢的神经;下肢局部解剖 一、臀部 二、股部 三、小腿 四、足部 ;一、下肢骨骼 (一)下肢骨 包括：下肢带骨 自由下肢骨 （二）下肢的关节;下肢带骨——髋骨 hip bone 1．髂骨 2．坐骨 3．耻骨;自由下肢骨 1．股骨femur; 2．髌骨patella 3．胫骨tibia 4．腓骨fibula;5．足骨 跗骨 跗骨：跟骨， 足舟骨，内、中、外侧楔骨，骰骨 跖骨 趾骨;;股骨头Lig;膝关节 由股骨下端、胫骨上端、髌骨构成 ;关节囊 有髌lig，腓侧副lig，胫侧副lig，月国斜lig;内： 前交叉lig， 后交叉lig， ;后交叉lig 外侧半月板(O) 内侧半月板(C); 踝关节 由胫骨、腓骨和距骨组成;跗骨间关节 距跟关节 距跟舟关节 跟骰关节 (跗横关节) ;足弓 外侧纵弓 跟骨、骰骨和第4、5跖骨构成 内侧纵弓 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨构成 横弓 骰骨、3块楔骨、跖骨构成;二.下肢肌 髋肌 1.前群： 髂腰肌—髂肌 腰大肌;2．后群 三层肌肉 (1)臀大肌 阔筋膜张肌 ; (2)臀中肌 梨状肌 闭孔内、外肌， 上下子子肌， 股方肌 (3)臀小肌 ;大腿肌 前群 缝匠肌 股四头肌;内侧群： 股薄肌 长收肌 耻骨肌 短收肌 大收肌;后群： 半腱肌 半膜肌 股二头肌;小腿肌 1．前群 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 （内→外）;2.外侧群 腓骨长、短肌;3．后群 浅层： 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌 ;深层： 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 （内→外） ;足肌 足背肌 拇短伸肌 趾短伸肌;足底肌 内、中、外侧群 内侧群 拇展肌，拇短屈肌 外侧群 小趾展肌，小指短屈肌;下肢动脉 来自髋内-外动脉 髋内动脉→闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 ;下肢动脉 来自髂内.外动脉 髂内动脉→闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉;髂外动脉 股动脉 月国动脉 ;月国帼动脉 胫前动脉 胫后动脉 ;月国动脉 胫前动脉 胫后动脉 ;胫前动脉 足背动脉 足底深动脉 ; 胫后动脉 足底内、外动脉 足底动脉弓;足底内、外动脉 足底动脉弓 足心动脉;下肢：静脉和淋巴回流 浅静脉： 大隐静脉 小隐静脉 深静脉： 与同名动脉伴行;第39页/共68页;淋巴回流 浅淋巴行于皮下，深淋巴与深部血管伴行→腹股沟深淋巴结 腹股沟浅淋巴结上、下群 月国窝淋巴结 腹股沟深淋巴结;五、神经 腰丛 lumbar plexus （一）组成和位置 由T 12前支的一部分、 L 1～3 前支和 L 4 前支的 一部分组成。 位于腰大肌内及其后 方，分支自腰大肌穿出。 （二）分支 除发出至髂腰肌、腰 方肌的肌支外，有： 1. 髂腹下神经和髂腹股沟神 经 2. 生殖股神经 3. 股外侧皮神经 ; 1. 髂腹下神经和髂腹沟神 经 2. 生殖股神经 3. 股外侧皮神经 ;股神经 femoral nerve (L2～4) 在腰大肌外侧缘下行， 经腹股沟韧带深面进入股 三角，位于股动脉外侧。 肌支支配股前肌群 皮支分布于股前皮肤， 其中隐神经伴股动脉入收 肌管，在膝关节内侧浅出 皮下后，伴大隐静脉下行， 分布于小腿内侧及足内侧 缘皮肤。 ;闭孔神经 obturator nerve (L2～4) 沿骨盆侧壁向前下， 　经闭膜管至大腿内侧， 　支配股内收肌群和股 　内侧皮肤。; 六、骶丛 sacral plexus （一）组成和位置 由腰骶干（L4-5） 和全部骶神经、尾神 经的前支组成。 位于骶骨及梨状