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吸痰护理技术第1页/共27页 5/12/2023吸痰法（aspiration of sputum） 利用负压吸引原理，连接导管、吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。第2页/共27页 5/12/2023 临床上主要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。 第3页/共27页 5/12/2023吸痰装置 中心负压吸引装置电动吸引器大号注射器吸痰法 多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰瓶和吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。（停电时应急使用）吸引器接通电源后，通过马达工作产生的负压将痰液吸出。第4页/共27页 5/12/2023紧急状态时：口对口吸痰 操作者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物。 （目前一般不主张用此法）第5页/共27页 5/12/2023中心负压吸引装置第6页/共27页 5/12/2023中心负压吸引装置 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰瓶、导管，开启开关，即可进行吸痰。第7页/共27页 5/12/2023电动吸引器第8页/共27页 5/12/2023电动吸引器的构造与原理 构造原理 电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成 安全瓶、储液瓶是两个2500ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出 第9页/共27页 5/12/2023吸痰法【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生第10页/共27页 5/12/2023吸痰法【操作前准备】A.评估患者并告知B.患者准备C.护士自身准备D.环境准备 用物准备 A.年龄、病情、意识、 治疗、心理状态、 合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作，有安全感C.熟悉吸痰的操作方法D.整洁、安静、安全第11页/共27页 5/12/2023核对、评估、告知核对：医嘱、患者的床号、姓名（床头卡、手腕带）评估：1、病情、意识状态、生命体征2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中、下肺部）以便判断痰液聚积的部位。4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。5、心理状态、合作能力。 第12页/共27页 5/12/2023用物准备 电动吸引器、电插板中心负压吸引瓶、连接管清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、 （或一次性吸痰管）、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。吸痰盘：治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗（无菌生理盐水）、碗盘（橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布） 第13页/共27页 5/12/2023 治疗车上物品摆放位置 1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物准备：负压吸引装置、吸痰管、听诊器 等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图  治疗车下层：医疗垃圾桶 生活垃圾桶 准备N.S 吸痰管手 无 听 手 压套 菌 诊 电 舌 巾 器 筒 板 洗手液第14页/共27页 5/12/2023吸痰盘第15页/共27页 5/12/2023吸痰法操作步骤(1)备齐用物，携至床边，核对、解释 接通电源，打开开关，调节负压（成人为20kPa，儿童≤13.3kPa）检查：口、鼻腔，取下活动义齿体位：患者头部转向一侧，面向操作者试吸：连接吸痰管,少量生理盐水试吸力同时湿润导管前端插管：过管时阻断负压第16页/共27页 5/12/2023吸痰法的操作步骤(2