糖尿病南京医科大学公共卫生学院流行病学.pptxVIP

糖尿病南京医科大学公共卫生学院流行病学第1页/共49页 2023/5/122糖尿病（diabetes mellitus, DM）糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍或衰竭。 （WHO，1999年）古称消渴病，医史记载已逾两千年。近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率呈现出世界性的上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。第2页/共49页 2023/5/123糖尿病在全球迅速流行050100150200250300350198520002025年份患者数 (百万)301503332005年全球因糖尿病致死的数量达到110万，其中80%的死亡在发展中国家。第3页/共49页 2023/5/12474,00075,000–349,000350,000–1,499,0001,500,000–4,999,000 5,000,000不详患者人数总计 3.7亿警钟：2030年糖尿病患病率在全球普遍上升第4页/共49页 2023/5/125第5页/共49页 2023/5/126中国糖尿病患者位居世界第二糖尿病患者 (百万)010203040埃及菲律宾日本孟加拉国巴西巴基斯坦印尼美国中国印度糖尿病是全球性重大公共卫生问题，其并发症累及多器官组织，致残、致死率高，严重影响患者身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重负担，尤其是各国糖尿病所致的经济负担日益加重。第6页/共49页 2023/5/127糖尿病确诊时已有半数患者存在并发症1 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 3 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 4Gray RP Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997.5Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. 糖尿病视网膜病变成年人致盲的首要原因１糖尿病肾病终末期肾病的首要原因2心血管疾病糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件4卒 中危险性增加2-4倍3糖尿病神经病变导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因5外周血管病变导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因5第7页/共49页 2023/5/128并发症带来沉重的经济负担陈兴宝 等,中国糖尿病杂志2003;11:238－41.有并发症患者的直接医疗成本无并发症患者的直接医疗成本2.7倍050100150200250300上海北京广州杭州南京成都沈阳西安第8页/共49页 2023/5/129糖尿病治疗的负担日益显现1Huse DM, et al. JAMA 1989; 262:2708–2713. 2Javitt JC Chiang Y-P. In Diabetes in America, 1995; 601–611. 3American Diabetes Association. Diabetes Care 1998; 21:296–309. 4American Diabetes Association. Diabetes Care 2003; 26:917–932.80198711992219973$98$92$20年20024$132间接成本直接成本年成本 (十亿美元)204010012060140因此，预防和控制糖尿病称为世界各国亟待完成的任务。第9页/共49页 2023/5/1210主要内容概述糖尿病的流行病学特征代谢综合征糖尿病的预防策略与措施第10页/共49页 2023/5/1211第一节 概 述一、糖尿病的定义和分型第11页/共49页 2023/5/1212二 、糖尿病及其它类别高血糖的诊断标准第一节 概 述第12页/共49页 2023/5/1213三 、糖尿病的分期第一节 概 述第13页/共49页 2023/5/1214第二节 糖尿病的流行病学特征1型糖尿病的分布2型糖尿病的分布糖尿病的危险因素第14页/共49页 2023/5/1215一 、1型糖尿病的分布(一) 地区分布1、国家间和地区间： 全球年龄调整发病率最大相差350倍； 离赤道越远发病率越高； 我国的发病率：世界最低（0.59/10万人年）。2、城乡间： 城市市区儿