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2022年安徽省铜陵市全科医学（中级）专业实践技能真题一卷(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1.专业人员的作用不包括( )。A.最大限度满足患者的要求?B.根据伦理原则强化服务对象的依从性?C.实施决策与操作步骤，并提供及时反馈?D.最大限度地提供有关健康的考虑? 2.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是 A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服 3.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存? 4.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是 A.A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶  5.急性胰腺炎常见的表现是 A.A.上腹部包块 B.肌紧张反跳痛 C.胸腹腔积液 D.腹壁皮下青紫 E.假性肠梗阻 6. 27岁，初产孕妇，34周妊娠，血压150/ 100mmHg，尿蛋白(+)腹下肢水肿，估计胎儿重2300g，首选的治疗是A.利尿药 B.降压药 C.解痉药 D.镇静药 E.高渗葡萄糖液?7. 下列哪项提示胎儿窘迫A.臀先露，羊水含有胎粪 B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 C.胎心率120次/分 D.胎心率16次/分 E.以上均不能诊断?8. 女性，40岁，化工厂工人，近来感到头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰。X线胸片示双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪种气体中毒A.氧化亚氮(一氧化氮) B.氯气 C.甲烷 D.硫化氢 E.以上都不对?9. 男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是A.抑制减少胰酶分泌 B.止痛、解痉 C.解除胆管梗阻 D.胃肠减压 E.禁食，禁水?10.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在6-8小时内进行?B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口?C.彻底切除一切无血运的组织?D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块?E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口?11. 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用?B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒?C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒?D.组织二氧化碳分压增高?E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾?12.有一青年病人，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是A.应用抗生素 B.对伤口进行充分的清创处理 C.截肢 D.反复输血 E.吸氧?13.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外A.钩端螺旋体病 B.华支睾吸虫病 C.妊娠期复发性黄疸 D.胆总管结石 E.药物性肝病(氯丙嗪引起)?14. 患者，男，49岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200pmol/L，尿素氮40 mmol/L，血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是A.输血 B.营养支持治疗 C.抗生素抗感染 D.禁食 E.血液透析?15.一名车祸病人，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤，首先处理措施是A.对股骨干开放性骨折进行清创复位?B.剖腹探查脾切除?C.解除张力性气胸?D.清创缝合面部和头皮裂伤?E.注射破伤风抗毒素(TAT)? 16.疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×109/L(21000/mm3)，N0.92，治疗首选 A.A.镇静止痛 B.胃肠减压，抗生素应用 C.补充热量和营养 D.穿刺引流 E.急诊手术 17. 患者女性，20岁，以“咽部疼痛、发热3周，游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体：大腿伸侧见数个环形红斑，化验血沉38mm/1h，CRP 16.5mg/L，ASO 530U/ ml。诊断上考虑为A.Reiter综合征 B.强直性脊柱炎 C.风湿热 D.类风湿关节炎 E.银屑病关节炎?18.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给