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神经系统77的学习教案第1页/共12页第2页/共12页脑电图波形及临床意义(脑瘤和癫痫)血糖、体温及糖皮质激素处于低水平、PO2 处于高水平时， ? 波的频率减慢 异常高频高幅脑电波：癫痫 肿瘤占位性病变也出现异常脑电波活动脑电波的形成机制(略) 大量神经元同步发生的突触后电位的总和在皮层表面的电变化 一定的同步节律的非特异投射系统的活动可促进皮层电活动的同步化第3页/共12页二、皮层诱发电位(evoked cortical potential) ? 概念：在皮层某一特定部位引出 与特异传入通路受刺激有关 ? 组成：主反应(与刺激锁时)、次反应和后放 ? 描记：计算机叠加和平均 ? 应用：科研和临床诊断 ? 常用诱发电位：SEP、AEP、VEP第4页/共12页A主反应： 先正后负的电位变化 在皮层投射有特定中心 区 与刺激有锁时关系次反应： 扩散性延续反应 在大脑皮层无中心区 与刺激物琐时关系后发放： 一系列正相周期性电 活动意义：感觉在皮层的投 射定位B刺激家兔腓总神经引起的躯体感觉诱发电位（SEP）第5页/共12页三、觉醒(arousal)与睡眠(sleep) 1. 觉醒状态的维持 ? 行为觉醒(behavioral ~)：黑质DA系统 证据：破坏该系统后无探究行为 ? 脑电觉醒(electroencephalogram ~)： ? 蓝斑上部NA系统(紧张性作用) 证据：破坏后快波↓, 但仍能短时唤醒 ? 脑干网状结构ACh系统(时相性作用) 证据：注入阿托品后脑电呈慢波第6页/共12页A：切断特异投射系统保留非特异投射系统:觉醒B: 切断非特意投射系统; 睡眠第7页/共12页2. 睡眠的两个时相 ? 慢波睡眠(slow wave sleep, SWP) ? 表现：感觉、运动、自主神经活动减退 ? 意义：GH分泌增多, 促进生长和体力恢复 ? 异相睡眠(paradoxical sleep, PS) ? 表现：活动进一步减退, 伴阵发性表现 ? 意义：GH分泌减少, 脑内蛋白合成加快, 促进精力恢复; 某些疾病可能夜间发作第8页/共12页3. 睡眠发生机制 ? 慢波睡眠：三个有关脑区 ? 间脑睡眠区：下丘脑后部、 丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核 ? 延髓同步化区：上行抑制系统(尾端网状结构) ? 前脑基底部睡眠区：视前区和Broca斜带区 促眠物质：5-HT受体拮抗剂、腺苷、PGD2 第9页/共12页入睡期浅睡期中度睡眠期深度睡眠期第10页/共12页第11页/共12页? 异相睡眠： 出现不规则β波，眼电增强，肌电减弱 感觉进一步减退，唤醒阈高，骨骼肌松弛， 反射减弱，眼球快速运动，部分躯体抽动， 血压升高，心率加快，呼吸加快但不规则， 做梦者多见 脑桥被盖外侧区胆碱能神经元活动，称异 相睡眠启动神经元(PS-ON N) 脑桥被盖、蓝斑和中缝核的去肾上腺素能和 5-HT能神经元为异相睡眠关闭神经元 (PS-OFF N) 促眠物质：ACh 第12页/共12页感谢观看！