筛检-临床课件.pptxVIP

诊 断 与 筛 检 试 验;筛检（screening）描述性研究的一个组 成部分，属观察性研究范畴。 诊断试验的主要目的是诊断，也用于疗 效评价、副反应监测； 一个试验既可以是诊断试验也可以是筛 检试验;筛检（Screening）;诊断试验（diagnostic test）;;筛检应用原则与条件;筛检应用原则 当前重大的卫生问题 有可供识别的检查与测量的标志 对疾病的自然史有足够的了解 筛检试验快速、简便、准确、可靠、 可行、安全、经济、群众易于接受 发现病人及高危人群能进行及时有效 的干预和治疗;筛检应用原则（续）;筛检/诊断试验评价基本步骤;确定金标准;确定研究对象;估计样本含量;样本含量的计算 样本含量的估计可以采用率的抽样调查时的样本含量 估计的公式，即;例：一项以静脉造影为“金标准”评价腿部扫描 筛检下肢深部静脉栓塞的研究，据查阅文献腿部 扫描方法的灵敏度为50%，特异度为90%，规定 α＝0.05，δ=0.05，估计病例组和非病例组的样 本含量。 病例组样本量： n=(1.96/0.05)2 ×(1—0.50）×0.50=384.16 非病例组样本量： n=(1.96/0.05)2 ×（1—0.90）×0.90=138.30;筛检试验的评价;真实性（validity）;试验评价整理表;１．灵敏度 灵敏度（sensitivity）又称敏感度，是 指按“金标准”确诊的病人中