农村村寨消防检查记录参考模板范本.docVIP

PAGE2 / NUMPAGES2 农村村寨消防检查记录 村寨名称 户 数 木质结构房屋比例 检查时间 村委会人员 联系电话 检查内容和情况记录 相关制度建立和落实 1.村规民约、防火公约和户户联防 □建立 □未建立 2.“特殊人群”（精神病人、智障人员、老弱病残、留守儿童和经常酗酒人员）□登记 □未登记 □监管情况 3.是否明确火灾时专人负责疏散救护行动不便特殊人员□是 □否 4.消防巡查和鸣锣喊寨 □开展 □未开展 □开展情况 消防 宣传 1.固定消防宣传栏和消防宣传标语 □设置 □未设置 2.广播播放消防法律法规、疏散逃生、火情通报、消防知识 □开展 □未开展 志愿 消防队 1.组建情况 □组建 □未组建 □人数 □在位数 2.预案制定情况 □制定 □未制定 3.训练和演练情况 □开展 □未开展 □开展次数 易燃易爆物品 1.柴草是否进寨和乱堆乱放 □是 □否 2.是否违规储存和使用汽油、油漆、雷管、炸药 □是 □否 3.是否违规烟花爆竹销售、储存和燃放 □是 □否 消防通道、防火隔离带 1.进寨道路 □畅通 □被堵塞、占用 □无 2.防火线 □有 □被侵占 □未被侵占 □无 3.寨内道路 □未被挤占 □被挤占 电气线路（含变压器） 1.变压器摆放位置 □符合要求、□不符合要求；下方是否堆放物品 □堆放 □未堆放 2.寨内电气线路铺设 □规范 □老化 □乱拉乱接 3.电表、空开、闸刀和漏电保护装置安装 □符合要求 □不符合要求 消防 用水 1.寨内消防水池、消防水塘、溪流蓄水情况 □数量 □容量 □蓄满水 □未蓄满水 □无 2.室外消防管网水压 □正常 □不正常 □无 3.高位消防水池引水源 □供水正常 □供水不正常 检查消防器材设施 1.消防机动泵 □有 □完好 □损坏 □数量 □无 2.消防水带 □有 □完好 □损坏 □数量 □无 3.消防水枪 □有 □完好 □损坏 □数量 □无 4.火勾等配置情况 5.油料储备 □符合要求 □不符合要求 □数量 6.消防管网 □完好 □损坏 □无 7.消火栓 □数量 □完好 □损坏 □无 8.消火栓附近存放消防水带和消防水枪 □完好 □损坏 □数量 9.消防器材登记造册、专人看管和定期维护保养情况。 农村村寨六改（水改、路改、房改、厨改、寨改、电改）情况： 整改要求： 备 注 检查人员签名： 被检查村委签名：