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药物学基础第一章总论 第一页，共三十页，2022年，8月28日 1)理解药物分类 2) 熟悉代表药物（共同规律） 3) 注意药物的两面性(治疗、不良反应) 4）注意药物与临床知识的联系 第二页，共三十页，2022年，8月28日 考核方法 闭卷考试 60% 平时成绩 40% 总成绩 随堂提问、随堂作业 第三页，共三十页，2022年，8月28日 1、知道药物，药物学、护理药物学基础定义； 2、知道药物的基本作用的概念； 3、能说出副作用,毒性反应,超敏反应等不良反应的相关定义。 第1章 护理药物学基础总论 课时目标 第四页，共三十页，2022年，8月28日 第1节 绪言 drug body 药物学是什么样的学科 药动学 用以预防、诊断、治疗疾病及计划生育的化学物质，在一定剂量下药物通过改变机体的某些生理功能或代谢过程而产生防治疾病的作用。 药效学 第五页，共三十页，2022年，8月28日 护理药物学基础： 以药物学知识为基础，结合现代护理理论，阐述临床护理合理用药所必须的基本理论、基本技能的一门学科。 第六页，共三十页，2022年，8月28日 临床医学 基础医学 药物治疗学 第七页，共三十页，2022年，8月28日 用药注意事项 1、给药前 2、给药 3、促进疗效及减轻不良反应的措施 治疗目的、病情、服药史、病史、禁忌症 四查十对 用药依从性、临床药学服务 第八页，共三十页，2022年，8月28日 查用药合理性:对临床诊断 　 查处方：对科别，对姓名，对年龄 　 查药品：对药名,对剂型,对规格,对数量 　查配伍禁忌:对药品性状，对用法用量 第九页，共三十页，2022年，8月28日 第 2 节 药物的作用-药效学 一、药物的基本作用 1、兴奋作用 药物使机体原有功能增强 2、抑制作用 药物使机体原有功能减弱 咖啡因,尼可刹米 安定,西米替丁 第十页，共三十页，2022年，8月28日 二、药物作用的类型 （一）局部作用和吸收作用 局部作用：药物未被吸收入血，在用药部位所产生的作用。 吸收作用：药物被机体吸收入血后分布到全身各组织器官而产生的作用。 第十一页，共三十页，2022年，8月28日 二、药物作用的类型 （二）药物的选择作用 定义：药物进入机体后，只对某个或某些组织器官的功能影响明显，而对其他组织器官的影响不明显或完全没有。 阿司匹林：百年经典药物 第十二页，共三十页，2022年，8月28日 正面效应 负面效应 治疗疾病 预防疾病 不良反应 药物 （三）防治作用和不良反应 （药物作用的两重性） 第十三页，共三十页，2022年，8月28日 1、防治作用 预防作用：在疾病或症状发生之前用药，以防止疾病或症状发生的作用。 治疗作用：对因治疗+对症治疗 “急则治标，缓则治本，标本兼治” 第十四页，共三十页，2022年，8月28日 注射ＨＩＶ疫苗 注射乙肝疫苗 小儿服用Vitamin D预防佝偻病 老人服用钙剂预防老年性的骨质疏松 在疾病或症状发生之前的用药 —预防作用 第十五页，共三十页，2022年，8月28日 男，17岁，流行性感冒，伴有头痛，发热等症状． 病毒唑 (对因) 复方阿司匹林 (对症) 针对疾病的需要的用药 —治疗作用 第十六页，共三十页，2022年，8月28日 1、历史上严重药物不良反应事件： 1937美国使用乙二醇作磺胺药的溶剂造成100多人死亡 1959年—反应停事件 1960年—氯碘喹所致的亚急性脊髓视N炎（SMON事件） 2、 我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心 制订了相应法规，如新药药理、毒理研究指南等。 2、不良反应 用药后产生的与治疗目的无关的作用。 第十七页，共三十页，2022年，8月28日 第十八页，共三十页，2022年，8月28日 治疗量下出现的与治疗目的无关的作用 特点：1）危害不大； 2）可与防治作用互相转化； 3）可预知。 化疗严重脱发 （1）副作用 第十九页，共三十页，2022年，8月28日 真痛苦,我听不到!!! 剂量过大，用药时间过长，或机体对药物敏感性过高 三致反应：致畸、致癌、致突变 1990年我国有耳聋儿童180余万人,其中60%为药物性. （2）毒性反应 第二十页，共三十页，2022年，8月28日 海豹肢畸形 20世纪50 60年代,欧洲使用反应停治疗早孕反应,导致了1万多海豹肢畸形 三致反应 第二十一页，共三十页，2022年，8月28日 （3）过敏反应 药疹、药热 皮肤瘙