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CRE特点、治疗及感染防护相关知识考核 一、选择题 1.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌可能是产生了KPC酶，下列关于KPC酶说法正确的是（）。 A.主要由质粒介导√ B.酶活性不能被酶抑制剂抑制 C.可水解青霉素类、广谱头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类√ D.常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌，其他肠杆菌目细菌如大肠埃希菌、弗劳地柠檬酸菌、沙雷菌 属亦有报道√ E.KPC酶验证实验为PCR扩增blaKPC√ F.属于分子分类的B组丝氨酸酶 2.如果某患者分离菌的药敏试验显示对碳青霉烯类耐药，你考虑可选择下列哪几种抗菌药物（）（单选）。 A.三代头孢菌素 B.四代头孢菌素 C.碳青霉烯类抗生素 D.多黏菌素B√ E.氟喹诺酮类抗生素 F.氨基糖苷类抗生素 3.如果某患者分离菌的药敏试验显示对碳青霉烯类耐药，可能的机制是（）。 A.产生 ESBL B.产生Ampc C.膜孔蛋白 OmpK35√ D.产生 PBP2a E.产生 KPC 型碳青霉烯酶√ F.产生 NDM 型碳青霉烯酶√ 4.实验室检测碳青霉烯酶的方法包括（）。 A.Carba NP 试验√ B.改良碳青霉烯灭活试验√ C.碳青霉烯酶抑制剂增强试验√ D.质谱技术√ E.酶免疫层析技术√ F 碳青霉烯酶分子检测技术√ 5.临床常见的碳青霉烯酶类型包括（）。 A.KPC√ B.NDM√ C.IMP√ D.VIM√ E.OXA-48√ 6. 耐碳青霉烯类肠杆菌属是（ ） [单选题] * A. 革兰氏阴性菌√ B. 革兰氏阳性菌 C. 其它菌类 7. CRE 在耐药菌中的威胁等级属于（ ） [单选题] * A. 紧急√ B. 严重 C. 值得关注 8. CRE 在医疗环境中的传播途径（ ） [单选题] * A. 患者之间的传播 B. CRE 菌株在患者体内发生突变 C. 以上都是√ 9. CRE 感染高危险因素有哪些（ ） [单选题] * A. 长期入住 ICU B. 插管、机械通气 C. 以上都是√ 10. 新生儿科关于 CRE 菌株的防控措施有哪些（ ）。 A. 限制病人总数，限制探视进入√ B. 感染病人分区安置√ C. 严格执行一人一用一消毒√ 11. CRE 是院内感染的主要病原菌，感染后的死亡率可高达（ ） [单选题] * A. 50%√ B. 60% C. 70% D. 80% 12. 目前，CRE 往往是在（ ）科室的患者中发病率较高。 [单选题] * A. 重症监护室 B. 血液科 C. 肿瘤科 D. 以上都是√ 13. CRE 治疗的抗菌药物的选择（ ） [单选题] * A. 替加环素 B. 阿米卡星 C. 多粘菌素 D. 以上都是√ 14.下列 （）不属于CRE 筛查标本采集的途径 [单选题] * A.粪便拭子 B.直肠拭子 C.尿液拭子√ D.咽拭子 15.下列说法正确的是（） [单选题] * A.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 (CRKP) 感染患者的病死率低于碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌感染患者 病死率 B. CRE 被称之为“噩梦细菌”(超级细菌)√ C.CRE 世界范围内传播范围越来越集中 D. CRE在医疗环境中的传播逐渐成为全球最大的公共卫生威胁 16.下列不是（）CRE 的抗菌药物治疗选择 [单选题] * A.多粘菌素 B.青霉素√ C.替加环素 D.磷霉素 17.CRE 筛查采集肛周拭子，（）做法有误 [单选题] * A.用采样拭子在生理盐水中浸湿，插入肛门 3-5cm 处√ B.自肛门周围皱襞处拭取 C.在肛门口内轻轻旋转涂擦后（可见粪便） D.采集后将采样拭子插入盛有生理盐水的试管内即采取完毕 18.CRE 防控应做到（）。 A.早筛查