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内镜下氩离子束凝固术APC术简介--第1页
内镜下氩离子束凝固术
内镜下氩离子束凝固术(APC)是借助氩离子束的电传导将高频电能量传递至目标组织的一
种止血方法,是高频电凝固技术的改良。对目标组织进行非电极接触式治疗,可避免导管头
粘连及凝固治疗后结痂,可在短时间内有效制止大面积出血,呈连续性凝固,可避免过度电
凝。氩气为保护性惰性气体,对机体无毒无害;无炭化现象,利于伤口愈合;无汽化现象,
降低消化道穿孔风险;烟雾较少,可保持较清晰治疗视野。
1 .麻醉方式: 局部麻醉或全身麻醉。
2 .术前准备
(1)术前禁食至少6h ,应常规检查血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间及心电图等。
(2)操作者应了解患者的病史、症状、体征及相关检查结果。
(3)向患者介绍操作的过程以及可能的并发症,取得患者同意,并签署知情同意书。
适应证
可用于肿瘤性病变,如消化道微小或扁平生长的肿物、肿物高频电圈套切除术后残余组
织、向腔内生长的肿物、早期癌肿等。
出血性病变,如溃疡及糜烂、血管畸形及肿瘤溃烂,尤其是大面积渗血性病变。
良恶性狭窄及堵塞支架的再通。
巴雷特食管。
禁忌证
安装心脏起搏器者等。
内镜下氩离子束凝固术APC术简介--第1页
内镜下氩离子束凝固术APC术简介--第2页
食管-胃底静脉曲张等血管性病变或出血速度较快的病变。
无法充分暴露视野的出血性病变。
手术步骤
选择合适的导管连接到氩离子凝固器,将电极板置于患者股部、小腿或臀部,确保充分
接触,根据需要选择初步的氩气流量与高频电功率参数,治疗过程中可进一步调整。将导管
插入内镜孔道至伸出内镜头端,在内镜直视下对病变部位进行每次数秒的间歇性凝固治疗,
也可启动仪器的安全保护模式(自动停止功能)。
注意事项
过深或接近穿透的溃疡应慎用此法。
并发症
可发生穿孔、黏膜下气肿等术后并发症。
术后护理
1 .术后卧床,避免用力,保持排便通畅,减少咳嗽、屏气等增加腹压的动作。
2 .加强支持治疗,必要时术后应用质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂,或适当应用抗生素
预防感染以及应用降低门静脉压力药物。
3 .密切观察患者有无头晕、胸闷、气促等。监测血压、脉搏及血红蛋白水平,观察有
无出血、发热及败血症等并发症。
内镜下氩离子束凝固术APC术简介--第2页
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