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放射医学主治医师《专业实践能力》试题(网友回忆版)一
[单选题]1.患者,男性,23岁。车祸外伤后昏迷,X线平片与CT未见明确骨折(江南博哥)及颅内血肿,MR表现如下图,正确的诊断是()。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑皮质挫裂伤
C.脑室出血
D.弥漫性轴索损伤
E.脑梗死
参考答案:D
参考解析:该患者的MRI表现符合弥漫性轴索损伤,弥漫性轴索损伤:指头部受到外伤作用后发生的,主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。
[单选题]2.脑梗死好发于()。
A.大脑前动脉供血区
B.大脑后动脉供血区
C.大脑中动脉供血区
D.基底动脉供血区
E.椎动脉供血区
参考答案:C
参考解析:脑梗死以大脑中动脉闭塞最多见,其次为大脑后、前动脉以及小脑的主要动脉闭塞。
[单选题]4.患者,男性,40岁。头痛、左侧面自觉发麻半年余。CT平扫:左侧鼻咽顶壁见一不规则肿块影,并伴左侧破裂孔、卵圆孔周围骨质破坏。增强扫描明显不均匀强化。最可能的诊断为()。
A.脑膜瘤
B.鼻咽癌
C.骨软骨瘤
D.动脉瘤
E.三叉神经瘤
参考答案:B
参考解析:该患者鼻咽肿块伴周围骨质破坏,增强扫描明显不均匀强化。最可能的诊断为鼻咽癌。
[单选题]5.患者,女性,34岁。头痛、头晕、耳鸣1年余,一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示:右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶,边缘锐利,右侧岩骨尖,骨质变薄;磁共振T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;CT及MRI增强扫描呈均一强化。该患者最有可能的诊断是()。
A.听神经瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.胶质瘤
E.三叉神经瘤
参考答案:B
参考解析:脑膜瘤是中枢神经系统最常见的非胶质来源的原发性肿瘤,常为中年发病,男女发病比例约为1∶2。CT平扫脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度病变。脑膜瘤在T1WI像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似,为等信号,而在T2WI像上可为等信号或高信号。故该患者最有可能的诊断是脑膜瘤。
[单选题]6.脑膜瘤最为可靠的MRI影像特征是()。
A.胡椒盐征
B.靶征
C.灯泡征
D.脑膜尾征
E.牛眼征
参考答案:D
参考解析:静脉注射GD-DTPA后,脑膜瘤有显著而均匀的增强,脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强,叫脑膜尾征。
[单选题]7.脑膜瘤出现在中后颅窝时,最需与以下哪种疾病进行鉴别?()
A.脑脓肿
B.脑淋巴瘤
C.胶质瘤
D.听神经瘤
E.三叉神经瘤
参考答案:E
参考解析:当脑膜瘤的病灶位置在中后颅窝,最需与本病例进行鉴别的疾病是三叉神经瘤。
[单选题]8.胼胝体发育不良发生于胚胎()。
A.第3周
B.第5周
C.第8周
D.第10周
E.第11周
参考答案:C
参考解析:胼胝体发育不良为胼胝体前驱终板的前联合分离所致,发生在胚胎第8周。
[单选题]9.人眼视觉的模糊阈值是()。
A.0.2mm
B.0.4mm
C.0.6mm
D.0.8mm
E.1.0mm
参考答案:A
参考解析:人眼的模糊阈值为0.2mm。
[单选题]10.患儿,女性,1岁半。头大,智力障碍,CT示四脑室与枕大池扩大,小脑蚓部和半球发育不良,幕上脑室扩大。最可能的诊断是什么?()
A.先天性枕大池扩大
B.Chiari畸形
C.脑萎缩
D.丹迪-沃克(Dandy-Walker)综合征
E.颅后窝蛛网膜囊肿
参考答案:D
参考解析:Dandy-Walker综合征是由于小脑发育畸形和第四脑室中、侧孔闭锁,引起第四脑室囊性扩大和继发梗阻性脑积水。
[单选题]11.丹迪-沃克(Dandy-Walker)综合征主要病理改变为()。
A.小脑蚓部不发育或发育不全
B.脑萎缩
C.脑积水
D.胼胝体发育不全
E.脑裂畸形
参考答案:A
参考解析:Dandy-Walker综合征的主要病理改变为小脑蚓部不发育或发育不全。
[单选题]12.在影像学表现上,丹迪-沃克(Dandy-Walker)综合征主要与下面哪种疾病鉴别?()
A.先天性脑积水
B.脑裂畸形
C.颅后窝巨大蛛网膜囊肿
D.脑灰质异位
E.肼胝体发育不全
参考答案:C
参考解析:在影像学表现上丹迪-沃克(Dandy-Walker)综合征应与颅后窝巨大蛛网膜囊肿相鉴别,颅后窝蛛网膜囊肿可压迫第四脑室,使其变小和向前移位。
[单选题]13.视网膜母细胞瘤的常见CT表现,不包括()。
A.肿瘤密度较低
B.位于眼球壁上
C.肿瘤呈轻中度强化
D.肿瘤内团块状钙化
E.肿瘤可向眼球外突出
参考答案:A
参考解析:视网膜母细胞瘤多可见眼球内肿块,多位于位于眼球壁上,肿块在玻璃体内呈较高密度,边界较清楚,瘤内大多可见钙化,实性成分可轻中度强化,肿瘤可穿破眼球向眶内生长。
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