心血管疾病营养处方专家共识简介.pptxVIP

心血管疾病营养处方专家共识简介第1页/共32页 心血管疾病营养处方专家共识简 介 第2页/共32页 共识发起专家：胡大一共识执笔专家：常翠青　　赵文华　　贾　梅专家组名单：（按姓氏拼音顺序） 常翠青　陈步星　陈春明　陈君石　陈　伟　丁荣晶　 董吁钢 杜　青 　高　炜　郭　兰　郭新贵　胡大一　贾　梅　荆志成 李虹伟　 李瑞杰　 皮　林　史旭波　孙建琴　孙明晓　王乐民 薛长勇　 杨晓光　 杨月欣　 张　健　张　谦　张抒扬　赵　冬 赵文华赞助单位雀巢（中国）有限公司学术组织和机构中国康复医学会心血管病专业委员会中国营养学会临床营养分会中华预防医学会慢性病预防与控制分会国际生命科学中心中国办事处主要成员第3页/共32页 专家所属单位：北京大学人民医院，北京大学第三医院，北京天坛医院，北京协和医院，北京友谊医院，北京同仁医院，北京医院，北京市垂杨柳医院，北京朝阳区第二医院，北京阜外心血管病医院，北京市心肺血管疾病研究所，中国营养学会，解放军总医院，中国疾病预防控制中心，广东省人民医院，中山大学附属第一医院，上海新华医院，上海华东医院，同济大学附属同济医院第4页/共32页 心血管疾病营养处方专家共识的内容前言膳食、营养因素与心血管疾病心血管疾病营养治疗原则 心血管疾病膳食营养处方的制定 参考文献附录第5页/共32页 前言-1膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一 ，健康的生活方式包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。医学营养治疗和/或生活方式治疗可减少低密度脂蛋白胆固醇和其它心血管疾病危险因素。作为心血管疾病二级预防的措施之一，能降低冠心病发病率和死亡率。经济、简单、有效、安全。我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。 第6页/共32页 前言-2由胡大一教授牵头，组织中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国康复医学会心血管病专业委员会、中国营养学会临床营养分会、中华预防医学会慢性病预防与控制分会和国际生命科学中心中国办事处相关专家共同起草此共识。本共识主要基于国内外现有的膳食营养因素与心血管病防治的研究证据，并结合了我国居民的膳食现状和特点，旨在规范心血管病医学营养治疗的原则和步骤，以便临床医师、临床营养师、护士等医疗保健人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患者服务。第7页/共32页 膳食、营养因素与心血管疾病：研究证据膳食脂肪酸和胆固醇 —饱和脂肪酸 ：豆蔻酸(C14:0)、棕榈酸(C16:0)、硬脂酸(C18:0) —反式脂肪酸 — 不饱和脂肪酸：MUFA/PUFA，n-3/n-6FA — 胆固醇植物甾醇 膳食纤维 抗氧化营养素（剂）、叶酸和类黄酮 钠和钾 维生素D 营养素、植物化学物第8页/共32页 膳食、营养因素与心血管疾病：研究证据食物 —蔬菜、水果 —鱼 — 坚果 — 大豆 —酒和酒精 —咖啡 —茶第9页/共32页 膳食、营养因素与罹患心血管疾病风险研究证据水平证据降低危险没有相关增加危险令人信服亚油酸鱼和鱼油（EPA和DHA）蔬菜和水果（包括浆果）钾少量适量酒精（对冠心病）植物甾醇维生素E补充剂饱和脂肪酸(肉豆蔻酸和棕榈酸)反式脂肪酸高钠摄入大量饮酒（对中风）超重和肥胖很可能?-亚麻酸油酸膳食纤维全粒谷物无盐坚果叶酸硬脂酸膳食胆固醇未过滤的熟咖啡可能大豆制品类黄酮?富含月桂酸的脂肪?-胡萝卜素补充剂胎儿营养不良证据不足钙镁维生素Ｃ维生素D?碳水化合物铁第10页/共32页 心血管疾病营养治疗原则医学营养治疗(Medical nutrition therapy,MNT)的目标：控制体重、血脂、血压、血糖。营养治疗和咨询：客观的营养评估、准确的营养诊断、科学的营养干预、全面的营养监测。医学营养治疗计划。校正多种危险因素。健康膳食的选择。第11页/共32页 总原则(1)食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。总能量摄入与身体活动要平衡，保持健康体重，体重指数（BMI）在18.5～24（kg/m2）。低脂肪、低饱和脂肪膳食：尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20-30g。 尽可能的减少反式脂肪酸的摄入，少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。 第12页/共32页 总原则(2)提供足够的多不饱和脂肪酸：适量使用植物油（25g/人/天），每周食用1-2次鱼类；素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取?-亚麻酸；不主张盲目补充鱼油制剂。 适量的单不饱和脂肪酸：适量选择富含油酸的橄榄油、茶油、米糠油等烹调用油。 低胆固醇：限制富含胆固醇